Thứ Ba, 31 tháng 1, 2023

Lúc về già mình sẽ thực hiện

 

Lúc về già mình sẽ thực hiện:

3 quên, 4 có, 5 không và 6 vị bác sỹ




3 QUÊN
* Một quên mình tuổi đã già
Sống vui, sống khỏe, lo xa làm gì.
* Hai là bệnh tật quên đi
Cuộc đời nó thế, việc gì nhọc tâm
* Ba quên thù hận cho xong
Ăn ngon ngủ kỹ để lòng thảnh thơi.

4 CÓ
* Một nên có một gia đình
Vì không – homeless – người khinh lẽ thường
* Hai cần phải có nhà riêng
Đói no cũng chẳng làm phiền dâu, con
* Ba là trương mục ngân hàng
Ít nhiều tiết kiệm an thân tuổi già
* Bốn cần có bạn gần xa
Tri âm, tri kỷ để mà hàn huyên.

5 KHÔNG
* Một không vô cớ bán nhà
Dọn vào chung chạ la cà với con
* Hai không nhận cháu để trông
Nhớ thì thăm hỏi bà, ông, cháu mừng
* Ba không cố gắng ở chung
Tiếng chì, tiếng bấc khó lòng tránh lâu
* Bốn không từ chối yêu cầu
Ít nhiều quà cáp con, dâu, cho mình
* Năm không can thiệp nhiệt tình
Đời tư hay việc riêng phần của con.

6 Vị Bác Sĩ tốt nhất trong đời:
* Ánh nắng mặt trời
* Nghỉ ngơi
* Thể dục
* Ăn uống điều độ
* Tự tin* Bạn bè

Cuối cùng luôn xác định TƯ TƯỞNG:

“Sinh – bệnh – lão – tử” là quy luật ở đời, không chống lại được.
Khi thần chết gọi thì thanh thản mà đi.
Cốt sao sống đàng hoàng để không hổ thẹn với lương tâm và cuối cùng đặt cho mình một dấu CHẤM HẾT THẬT TRÒN .

 "Sưu tầm ❤️" 

Không cần nhịn đói qua đêm trước khi thử máu

  Từ hồi nào đến giờ, BS ưa bắt bệnh nhân phải nhịn đói qua đêm (khoãng 15 giờ giửa hai bữa ăn) trước khi rút máu thử nghiệm. Hồi trước thì viện cớ để tìm Tiểu Đường nhưng thật ra thử nước tiểu cũng tìm được bệnh ấy và xác địn bởi đo lượng Hemoglobin A1C trong máu, không cần nhịn đói. Bệnh nhân đã bị Tiểu Đường thì mổi ngày đều chích ngón tay thử lượng đường huyết trước khi ăn sáng rồi. Sau này BS viện cớ là thử Lipid Profiles các loại cholesterols nên phải làm vậy. Theo các khảo cứu lâm sàng gần đây, chuyện ấy đại đa số là không cần thiết mà còn có thể gây nguy hiểm vì đường huyết thấp trước khi ăn trên bệnh nhân bị Tiểu Đường. Xin đọc bài sau này để tường:

https://www.medscape.com/viewarticle/981331?src=WNL_trdalrt_pos1_221004&uac=413967HY&impID=4713229

Chỉ có các trường hợp hiếm hoi vì bệnh di truyền nặng về mở máu hay lượng Triglyceride quá cao (trên 400mg/dL) hoặc viêm tụy tạng (pancreatitis) mới cần nhịn đói trước khi rút máu.
Vậy từ nay, đừng để BS bắt bạn nhịn đói qua đêm mà không có các lý do kể trên.


Phạm Hiếu Liêm, MD 

Chuyện đời của 1 bác sĩ

  CUỘC SỐNG SẼ TỐT ĐẸP HƠN NGÀN LẦN NẾU BẠN BIẾT ĐIỀU NÀY


Bác sĩ Richard Teo Keng Siang, 40 tuổi, triệu phú ngành giải phẫu thẩm mỹ ở Singapore, phát hiện bị ung thư phổi giai đoạn cuối khi ở đỉnh cao nhất của tiền tài, danh vọng.

Từ nhỏ, bác sĩ Richard Teo luôn đứng đầu trường trong mọi môn học, từ khoa học đến thể thao. Khi vào ngành y, ông chọn giải phẫu thẩm mỹ vì lợi nhuận của nó vượt qua các ngành nghề khác. Ông trở thành một triệu phú chóng vánh.

Tháng 3/2011, bác sĩ Richard Teo được chẩn đoán bị ung thư phổi giai đoạn cuối. Ông qua đời cuối năm 2012. Câu chuyện cảm động và những lời chia sẻ của ông trước khi mất vài ngày đã và đang được thanh niên khắp nơi theo dõi, lan truyền trên các trang mạng xã hội, được dịch ra nhiều thứ tiếng.

Dưới đây là trích đoạn những tâm sự của bác sĩ Richard Teo về tiền tài, danh vọng, hưởng thụ… với sinh viên tại khóa Nha khoa D1 ở Singapore, tháng 11/2011, 8 tháng sau khi bị chẩn đoán ung thư:


“Tôi lớn lên trong một gia đình có mức sống dưới trung bình. Tôi học được từ mọi người xung quanh và môi trường sống rằng có thành công thì mới hạnh phúc. Thành công có nghĩa là giàu có. Với suy nghĩ này, tôi luôn ganh đua ngay từ nhỏ.

Không chỉ học ở trường giỏi, tôi cần thành công trong mọi lĩnh vực, từ các hoạt động tập thể đến chạy đua. Tôi cần đoạt được cúp, phải được giải cao nhất. Tôi vào trường y và trở thành bác sĩ. Chắc một số em biết rằng trong ngành y, phẫu thuật mắt là một trong những chuyên khoa khó vào nhất. Tôi đã vào được và đạt học bổng nghiên cứu của ĐH quốc gia Singapore.

Trong khi nghiên cứu, tôi có hai bằng phát minh, một về dụng cụ y khoa và một về tia lasers. Nhưng tất cả thành tựu này không mang lại cho tôi sự giàu có. Sau khi học hoàn tất, tôi thấy theo đuổi ngành phẫu thuật mắt mất quá nhiều thời gian trong khi ra ngoài làm tư kiếm được nhiều tiền hơn. Tôi quyết định bỏ ngành phẫu thuật mắt giữa chừng và nhảy qua mở trung tâm giải phẫu thẩm mỹ trong tỉnh.

Một người có thể không vui vẻ khi trả 20 USD cho một bác sĩ tổng quát nhưng không ngần ngại trả 10.000 USD để hút mỡ bụng, 15.000 USD sửa ngực… Do vậy, thay vì chữa bệnh, tôi quyết định trở thành người sửa sắc đẹp. Công việc làm ăn rất khấm khá. Bệnh nhân đến rất đông. Tôi mướn một, hai, ba rồi bốn bác sĩ. Chỉ trong vòng năm thứ nhất, chúng tôi đã lên hàng triệu phú. Nhưng chẳng thể nào là đủ vì tôi trở nên mê muội. Tôi bắt đầu bành trướng sang thị trường Indonesia để làm phẫu thuật cho những người giàu ở đó. Họ phung phí tiền bạc một cách dễ dàng. Làm tiền ở đó quá dễ…

Tôi làm gì với mớ tiền dư thừa? Cuối tuần tôi tiêu khiển ra sao? Thông thường tôi đến tụ tập tại câu lạc bộ đua xe hơi. Thỉnh thoảng tôi dự đua xe ở Sepang, Malaysia. Tôi mua một chiếc Ferrari 430. Sau khi có xe, tôi mua nhà, khu nghỉ mát. Tôi nghĩ phải hòa nhập với những người giàu có, nổi tiếng và bắt đầu giao tiếp với mỹ nhân, người giàu sang và danh tiếng, như hoa hậu thế giới hay người sáng lập mạng Internet, ăn uống ở mọi nhà hàng kể cả nhà hàng nổi tiếng của đầu bếp Michelin.

Tôi đã có được mọi thứ trong cuộc sống, đến tột đỉnh của sự nghiệp. Đó là tôi của một năm trước đây. Khoảng tháng 3 năm ngoái, đột nhiên tôi bị đau lưng. Tôi nghĩ chắc tại mình hay vận động mạnh. Tôi đến Bệnh viện đa khoa Singapore và nhờ bạn học chụp cộng hưởng từ để xem có phải bị trật đốt sống hay không. Rồi tôi thực hiện PET scans và được phát hiện đang ở giai đoạn 4 của ung thư phổi. Tôi được cho biết, ngay cả với hóa trị, tôi cũng chỉ còn được 3-4 tháng tối đa. Tôi chán nản, tuyệt vọng.

Điều mâu thuẫn là mọi thứ tôi có – sự thành công, cúp thưởng, xe cộ, nhà cửa – tất cả những thứ tôi nghĩ mang hạnh phúc – khi tôi xuống tinh thần, tuyệt vọng, không mang đến cho tôi niềm vui. Tôi chẳng thể ôm chiếc Ferrari ngủ. Chúng không mang lại một sự an ủi nào trong những tháng cuối cùng của cuộc đời tôi. Điều thật sự mang lại cho tôi niềm vui trong mười tháng cuối cùng là tiếp xúc với người thân, bạn bè, những người chân thành chăm sóc tôi, cười và khóc cùng tôi. Họ có thể nhìn thấy sự đau đớn, chịu đựng mà tôi phải trải qua.

Để tôi chia sẻ với các em một câu chuyện khác. Khi tôi bằng tuổi các em, tôi ở khu King Edward VII. Tôi có một người bạn khá lạ lùng tên là Jennifer. Khi chúng tôi đi bộ, nếu thấy một con ốc sên trên đường, cô ta sẽ nhặt nó lên và đặt lại trong thảm cỏ. Tôi thắc mắc tại sao phải làm thế, sao phải bẩn tay chỉ vì một con ốc sên? Sự thật là cô ta đã cảm được rằng con ốc có thể bị đạp nát chết nếu nằm đó. Đối với tôi, nếu không tránh đường thì đáng bị đạp nát, chỉ là luật tự nhiên thôi. Đối ngược nhau quá, phải không?

Tôi được huấn luyện thành bác sĩ để có từ tâm, đồng cảm nhưng tôi không có. Là một bác sĩ trực trong bệnh viện chuyên trị ung thư NUH (National University Hospital), tôi từng chứng kiến bao nhiêu người chết. Tôi đã thấy họ đau đớn và chịu sự tàn phá của cơ thể vì cơn đau. Tôi cũng đã chứng kiến bệnh nhân nhấn nút morphine tiêm vào máu từng giờ từng phút vì không chịu nổi sự đau đớn dày vò. Nhiều bệnh nhân phải dùng oxygene để thở hơi thở cuối cùng. Nhưng đó là công việc. Khi xong việc tôi chỉ muốn chạy ngay về nhà vì nghĩ là đã hoàn tất công việc hằng ngày.

Tôi thực sự không hiểu họ đau đớn như thế nào cho đến khi tôi là bệnh nhân. Nếu được làm lại từ đầu với cương vị một bác sĩ, tôi sẽ đổi khác. Vì tôi đã trải qua cơn đau đớn mà bệnh nhân vấp phải nên tôi rất hiểu họ chịu đựng sự dày vò của đau đớn như thế nào.

Ngay khi các em vào năm thứ nhất, bắt đầu hành trình để trở thành nha sĩ giải phẫu, cho phép tôi thử thách các em hai điều.

Hiển nhiên, tất cả các em ở đây sẽ bắt đầu đi làm tư. Các em sẽ thành giàu có. Tôi bảo đảm với các em rằng, chỉ trồng răng, các em kiếm được bạc ngàn, mớ tiền không tưởng được. Và thật ra, không có gì sai trái với thành công, giàu có. Điều phiền toái duy nhất là nhiều người chúng ta, như bản thân tôi, không thể kiềm chế được.

Tại sao tôi nói như vậy? Bởi vì càng tích tụ, càng có nhiều, tôi lại muốn nhiều hơn. Càng ham muốn, tôi càng trở nên mê muội. Tôi trở nên mê muội đến nỗi chẳng còn việc gì thành vấn đề đối với tôi nữa. Bệnh nhân chỉ là một nguồn lợi tức và tôi vắt cạn từng xu từ họ.

Nhiều khi chúng ta quên mất mình cần phục vụ ai. Chúng ta lầm lạc đến nỗi chẳng phục vụ ai ngoài chính mình. Điều đó đã xảy ra với tôi. Trong khi khám bệnh, đôi khi chúng ta khuyên bệnh nhân chữa trị bệnh không hẳn có, không rõ rệt và ngay cả khi không cần thiết.

Ngay tại thời điểm này, tôi biết ai là bạn tôi, chân thành lo lắng cho tôi và ai chỉ muốn làm tiền tôi bằng cách bán buôn “hy vọng” cho tôi. Chúng ta đánh mất lương tâm vì chúng ta chỉ muốn kiếm tiền.

Tệ hại hơn, tôi có thể kể cho các em nghe, vài năm vừa qua, chúng tôi đã nói xấu đồng nghiệp, hạ thấp họ xuống để nâng mình lên. Điều đó đang xảy ra trong ngành y và ở mọi nơi. Tôi thử thách các em không để đánh mất lương tâm mình. Tôi trả giá đắt cho bài học này. Và tôi hy vọng các em sẽ không bao giờ phải như vậy.

Thứ hai là đa số chúng ta khi bắt đầu công việc đều chưa có “cảm giác” đối với bệnh nhân. Cho dù trong bệnh viện hay nhà thương tư cũng có vô số bệnh nhân để chữa trị. Tôi chỉ muốn bệnh nhân rời phòng làm việc của tôi càng sớm càng tốt. Đó là sự thật và trở thành một công việc bình thường hằng ngày.

Tôi đã thực sự hiểu bệnh nhân nghĩ về mình thế nào chăng? Thực ra là không. Nỗi lo sợ và lo âu của bệnh nhân và những thứ khác mà họ đã trải qua. Thực ra tôi cũng không biết đến khi tôi lâm trọng bệnh và đó là một sai lầm to nhất của hệ thống y khoa tân tiến. Chúng ta được huấn luyện để trở thành những chuyên gia y cũng như nha khoa nhưng chúng ta lại không hiểu bệnh nhân cảm nhận chúng ta như thế nào.

Tôi không đòi hỏi các em phải xúc động, vì như vậy cũng không chuyên nghiệp, mà chỉ hỏi chúng ta có thật sự cố gắng tìm hiểu nỗi đau đớn của họ không? Phần lớn là không, tôi có thể chắc chắn như vây. Do đó, tôi thử thách các em luôn đặt mình vào cương vị của bệnh nhân.

Bởi vì sự đau đớn, nỗi lo lắng, sợ hãi rất thực với họ mặc dù không thực đối với các em. Ngay hiện giờ, tôi đang chữa hóa trị lần thứ 5. Tôi có thể cho các em biết nó rất kinh khủng. Hóa trị là thứ các em không muốn ngay cả kẻ thù của mình phải trải qua vì bị hành, đau đớn, ói mửa. Cảm giác khủng khiếp. Và bây giờ, với chút năng lực còn lại, tôi tìm đến các bệnh nhân ung thư khác vì tôi thật sự hiểu được họ đau đớn, chịu đựng như thế nào. Hơi muộn màng và ít ỏi.

Các em có cả tương lai sáng lạn phía trước với tất cả tài năng và nhiệt huyết. Tôi thử thách các em, ngoài bệnh nhân của mình, hiểu thêm rằng có nhiều người ngoài kia đang thật sự đau đớn, thật sự khó khăn, đừng nghĩ rằng chỉ có người nghèo mới phải khổ. Điều này không đúng. Những người nghèo khó vốn sẵn không có gì, họ dễ dàng chấp nhận. Do đó, họ hạnh phúc hơn các em và tôi. Nhưng có nhiều người đang đau khổ về tâm thần, thể xác, tình cảm, vật chất… Chúng ta lựa chọn làm lơ hoặc chúng ta không muốn biết đến sự hiện hữu của họ.

Do đó đừng quên, khi các em được thành danh, hãy với tay đến những người cần sự giúp đỡ. Bất cứ việc gì các em làm đều có thể mang đến sự khác biệt lớn cho họ. Bây giờ tôi ở vị trí của người tiếp nhận, tôi hiểu rõ, thấy khác khi có người thật sự chăm lo, khuyến khích mình. Nhờ vậy mà tôi vẫn có thể nói chuyện với các em hôm nay.

Mọi người đều biết rằng sẽ có ngày phải chết, chúng ta ai cũng biết như vậy. Nhưng sự thật, không ai tin, vì nếu tin chúng ta đã sống một cách khác. Khi tôi phải đối diện với cái chết, tôi lột bỏ mọi thứ, chỉ tập trung vào thứ thiết yếu. Thật trái ngược rằng, chỉ khi sắp chết thì mình mới biết nên sống như thế nào. Tôi biết điều này nghe qua thật mơ hồ, nhưng đó là sự thật và tôi đang trải qua.

Đừng để xã hội bảo ban các em cách sống. Đừng để môi trường bắt các em phải làm gì. Điều này đã xảy ra cho tôi. Tôi tưởng như vậy là hạnh phúc. Tôi hy vọng các em suy nghĩ lại và sẽ tự quyết định cuộc sống của chính các em. Không phải do người khác bảo ban mà là các em quyết định, sống cho mình hay mang đến sự tốt đẹp cho đời sống của người khác. Hạnh phúc thật sự không có được khi chỉ sống cho mình. Sự thật không như tôi đã tưởng.

Tôi xin tóm lược, trong cuộc sống, chúng ta biết sắp xếp thứ tự trước sau càng sớm, càng tốt. Đừng giống như tôi. Tôi không còn cách nào khác và đã phải trả giá đắt cho bài học…”.


Khám phá đột phá về cơ giúp đốt cháy chất béo và tăng cường trao đổi chất khi ngồi

 Groundbreaking muscle discovery burns fat and increases metabolism while sitting

Nhiều bằng chứng khoa học trước đây đã cho thấy ngồi nhiều làm giảm thọ. Hai lý do chính là tuần hoàn kém và tích tụ mỡ gây kháng insulin và tiểu đường loại hai.
Một khám phá từ công trình nghiên cứu tại đại học Houston, Texas có thể giúp những người vì công việc phải ngồi ở bàn giấy hay máy vi tính nhiều giờ mổi ngày. Thí nghiệm trên nghiên cứu này cho thấy có thể làm giảm lượng đường máu trên bệnh nhân tiểu đường.
Các nhà nghiên cứu đã tìm ra bắp thịt soleus của bắp chân tuy chỉ chiếm 1% của trọng lượng cơ thể nhưng lại đốt nhiều calorie khi vận động vì soleus không tích nhiều glycogen nên dùng năng lượng từ glucose trong máu và do đó đốt nhiều calorie cùng giúp giảm đường máu khi bệnh nhân và tình nguyện viên làm “soleus push up” (Nhếch Gót Chân Lên ) khi ngồi trên ghế hay xe lăn. Mời nhấn vào link để xem bài:

https://www.thebrighterside.news/post/groundbreaking-muscle-discovery-burns-fat-and-increases-metabolism-while-sitting

Cùng xem YouTube video qua link sau:

https://www.youtube.com/watch?v=yaK6TThRMdE

Cũng nên nhớ là phải tập thể dục để giúp tim và tuần hoàn. Tuy nhiên, khám phá này có thể giúp các nhân viên phải ngồi nhiều khi làm việc cùng bệnh nhân tiểu đường loại 2 cải thiện biến dưỡng để hy vọng tăng tuổi thọ.


BS Phạm Hiếu Liêm

Bổ sung vitamin D làm giảm 78% nguy cơ mắc chứng khó thở ở người lớn tuổi

Vitamin D supplements reduce the risk of dynapenia in older people by 78%

Bắp thịt bị teo trên người già gọi là sarcopenia khiến yếu sức và dễ bị té gây thương tích, tàn phế và tử vong.


Cách đây hơn 10 năm, tôi có viết về chứng sarcopenia:
Jack LaLanne died last month (svqy.org)

Chứng ấy có thể ngừa bằng tập thể dục với tạ không quá nặng và dùng phụ gia whey protein:
WHEY PROTEIN CHO NGƯỜI CAO TUỔI – BS PHẠM HIẾU LIÊM – Y KHOA THƯỜNG THỨC – Ái Hữu Biên Hòa (aihuubienhoa.com)
Vai trò của vitamin D cũng vô cùng quan trọng cho sức mạnh của bắp thịt:


Subject: Vitamin D supplements reduce the risk of dynapenia in older people by 78% | News-Medical

https://www.news-medical.net/news/20221213/Vitamin-D-supplements-reduce-the-risk-of-dynapenia-in-older-people-by-7825.aspx

Khi nursing home cho bệnh nhân uống vitamin D mổi ngày, tỷ lệ té ngã giảm hơn 30%.

 

Muốn Sống Lâu & Muốn Sống Khỏe

 Ngày 1/2/2023 , cơ quan Y tế NIH của Bộ Y Tế vừa công bố cuộc khảo cứu về sống lâu, tránh bị mắc bệnh kinh niên lúc về già., tránh Alzheimer Lãng Trí tuổi già.

Công trình khảo cứu của NIH được đăng trên tờ báo Y Khoa The Lancet, một tờ báo được coi là trong 5 tờ báo về Y Khoa được kính trọng nhất thế giới.

Công trình khảo cứu theo dõi 11,000 người trong 25- 30 năm để tìm hiểu ai sống lâu và ai sẽ ít bệnh khi tuổi già.

Các bác sĩ khảo cứu nhận xét thấy các người mà chất muối Na trong máu cao , thì hay chóng già, chết sớm` hơn các người khác , và hay bị các bệnh kinh niên tuổi già hơn các người mà chất muối Na thấp hơn trung bình.

Na/chất muối/ cao trong máu là triệu chứng thân thể ít chất nước, thiếu chất nước.

Nếu uống đầy đủ nước trong thân thể, thì chất muối Na được pha loãng ra, và không cao nữa.

Khi bắt đầu có tuổi thì nhiều người ngại uống nhiều nước vì phải đi tiểu nhiều, mà phòng Toilet đi tiểu lắm khi khó kiếm.

Việc này xẩy ra nhiều nhất khi đi du lịch Âu Châu , như bên Pháp , ít có toilet hơn bên Mỹ, phải vào các quán nước, Coffee, phải gọi 1 ly coffee hay phải trả 1 Euro khi dùng toilet của họ.

( Gần đây tôi du lịch tại Turkey chỉ phải trả 25 cents mà thôi, nhưng nếu qua biên giới vào Hy Lạp thì phải trả 1 Euro.)

Cũng may là các xe Bus tân tiến có toilet trên xe.

Tài xế Bus thường thường không muốn mình dùng, nhưng kệ, mình trả tiền du lịch thì minh có quyền dùng.

Các anh chị có thể vào link phía dưới đọc thêm kết quả của công trình của NIH này

Các anh chị vào link phía dưới cũng có thể coi Youtube.com của CBS để theo dõi.

Bộ Y tế Hoa Kỳ ước lượng là vào khoảng hơn 50% dân chúng Hoa Kỳ không uống nước đầy đủ để khỏe manh và tránh bệnh.

Bộ Y Tế khuyên chúng ta phải uống 9 ly nước mỗi ngày mới đầy đủ

Nguyen Thuong Vu

Good hydration linked with lower risk of chronic disease, increased longevity: study (msn.com)

  • Data from more than 11,000 adults show good hydration is associated with a decreased risk of developing chronic diseases and improved longevity.
  • Global surveys indicate around half of the world’s population does not meet recommended daily fluid intake levels.
  • Researchers suggest improving hydration may help curb chronic disease rates.

Many Americans are likely familiar with the well-known benefits of hydration, ranging from increased energy to better physical performance.

Now, new research shows adults who stay well-hydrated appear to be healthier, enjoy a lower risk of developing chronic diseases and may live longer overall compared with their less-hydrated peers.

That’s according to an NIH study published in eBioMedicine. Data from more than 11,000 participants collected over 25 years revealed higher serum sodium levels — which rise when fluid intake decreases — were associated with a 39 percent increased likelihood of developing chronic conditions like heart failure, stroke and dementia, compared with adults who had levels in the medium range.

“The results suggest that proper hydration may slow down aging and prolong a disease-free life,” said study author Natalia Dmitrieva in a release. Dmitrieva is a researcher in the Laboratory of Cardiovascular Regenerative Medicine at the National Heart, Lung, and Blood Institute.

(1) Drinking lots of water can help reduce effects of aging – YouTube

Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality – eBioMedicine (thelancet.com)

Summary

Background

It is known that some people age faster than others, some people live into old age disease-free, while others develop age-related chronic diseases. With a rapidly aging population and an emerging chronic diseases epidemic, finding mechanisms and implementing preventive measures that could slow down the aging process has become a new challenge for biomedical research and public health. In mice, lifelong water restriction shortens the lifespan and promotes degenerative changes. Here, we test the hypothesis that optimal hydration may slow down the aging process in humans.

Findings

The analysis showed that middle age serum sodium >142 mmol/l is associated with a 39% increased risk to develop chronic diseases (hazard ratio [HR] = 1.39, 95% confidence interval [CI]:1.18–1.63) and >144 mmol/l with 21% elevated risk of premature mortality (HR = 1.21, 95% CI:1.02–1.45). People with serum sodium >142 mmol/l had up to 50% higher odds to be older than their chronological age (OR = 1.50, 95% CI:1.14–1.96). A higher BA was associated with an increased risk of chronic diseases (HR = 1.70, 95% CI:1.50–1.93) and premature mortality (HR = 1.59, 95% CI 1.39–1.83).

Interpretation

People whose middle-age serum sodium exceeds 142 mmol/l have increased risk to be biologically older, develop chronic diseases and die at younger age. Intervention studies are needed to confirm the link between hydration and aging.

https://www.youtube.com/watch?v=ShDZxySnvHo&t=2&authuser=0

Dùng đúng loại thuốc trị cao huyết á p để ngừa bệnh mất trí nhớ ở tuổi già

 Ở tuổi già, hầu như ai cũng sợ bị mất trí nhớ hay lãng trí. Vì đa số chứng lãng trí ở người già là do bệnh Alzheimer’s nên ai nấy đều mừng rở khi FDA gần đây chấp thuận thuốc mới chống beta-amyloid và có thể làm chậm sự tiến triển của căn bệnh quái ác ấy mặc dù kết quả khảo cứu lâm sàng cho thấy thuốc chỉ có công hiệu rất nhẹ, không thể gọi là khả quan.

Một điều ít ai để ý là trên người lớn hơn 60 tuổi, bệnh lãng trí, kể cả Alzheimer’s không còn lệ thuộc nhiều vào gene di truyền như các trường hợp hiếm hoi của bệnh Alzheimer’s trên người trẻ hoặc trung niên. Ở người già chứng lãng trí thường có liên hệ với các rối loạn biến dưỡng gây bệnh cao huyết áp, cao mỡ máu và Tiểu Đường Loại 2.

Vào năm 2014-2015, tôi đã viết bài về các loại thuốc chống cao huyết áp có bằng chứng lâm sàng giúp bệnh nhân tránh khỏi các chứng lãng trí (dementia):

Diễn Đàn Cựu Sinh Viên Quân Y Hiện Dịch (svqy.org)

Theo các khảo cứu hồi đó thì thuốc Nicardipine thuộc nhóm Dihydropyridine Calcium Channel Blocker và nhóm thuốc Angiotensin Receptor Blocker (ARB) có công hiệu phòng ngừa đáng kể.

Những năm kế tiếp, các khảo cứu khoa học cơ bãn cho thấy hệ thống Angiotensin Receptors trong mô óc đóng vai trò quan trọng trong lượng máu lưu thông qua óc, sự dùng đường glucose ở neuron và cả việc tích tụ beta-amyloid trong bệnh Alzheimer’s. Như tóm tắt trong sơ đồ sau đây:

Trong lúc các hoạt động viên của các hiệp hội ủng hộ khảo cứu bệnh Alzheimer’s mà họ cho rằng số người bệnh ngày càng gia tăng để hô hào tạo áp lực tăng ngân sách dành cho người già, thì khảo cứu ở Âu châu và Mỹ cho thấy tỷ lệ mắc bệnh trong quần chúng đang giảm 13% mỗi thập niên:

Dementia declining in the United States – Harvard Health

Đây là một tin vui trong Y giới nhưng bị báo chí và các hoạt động viên ém nhẹm vì họ không muốn mất áp lực chính trị để gia tăng ngân sách khảo cứu về bệnh Alzheimer’s. Một lý do đáng kể đưa đến tỷ lệ nhiễm bệnh mất trí nhớ giảm là do các Bác Sĩ tại Âu Mỹ đả chuyên tâm chửa chứng cao huyết áp mà trong đó một số không nhỏ bệnh nhân có may mắn được dùng thuốc có tác dụng làm giảm bệnh mất trí nhớ như đả nói ở trên.

Một khảo cứu công phu mới đây khẵng định vai trò của các loại thuốc trị cao huyết áp mà có thể ngừa bệnh mất trí nhớ vừa được công bố:

Association of Antihypertensives That Stimulate vs Inhibit Types 2 and 4 Angiotensin II Receptors With Cognitive Impairment | Dementia and Cognitive Impairment | JAMA Network Open | JAMA Network

Sau khi theo dỏi gần 5 năm, các bệnh nhân lớn tuổi dùng thuốc trị cao huyết áp có tác dụng kích thích Angiotensin II Receptors loại 2 và 4 được giảm nguy cơ mất trí nhớ đến 25%. Bài sau đây cho thấy rõ thuốc nào là ích lợi:

Association of Angiotensin II–Stimulating Antihypertensive Use and Dementia Risk | Neurology

Đó là các thuốc khá thông thường: Angiotensin I Receptor Blockers, Dihydropyridine Calcium Channel Blockers và Thiazide lợi tiểu làm giảm chứng mất trí nhớ đến 45%.

Tóm lại, bằng chứng khoa học mạnh nhất hiện nay để giảm nguy cơ của bệnh mất trí nhớ ở tuổi già (cả MCI và Dementia) là dùng các thuốc chống huyết áp cao khá thông thường như Losartan (ARB) hay Nicardipine hoặc Amlodipine và HCTZ. Không nên dùng ACE Inhibitor (ACE-I) và Beta-blockers hay Diltiazem,Verapamil etc….

Đặc biệt chú ý Beta-blockers vẫn được dùng cho bệnh tim nhưng nên tránh dùng để chửa huyết áp cao do thường đưa đến tai biến mạch máu não.

Hiện nay, dùng đúng loại thuốc chửa huyết áp cao có công dụng phòng ngừa mất trí nhớ tuổi già tốt hơn tập thể dục, ăn uống tốt và cả loại thuốc chống beta-amyloid mới được FDA chấp thuận theo các bằng chứng khoa học lâm sàng.

Phạm Hiếu Liêm, MD