TẬP SAN LƯU HÀNH NỘI BỘ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG, Số 1 - Tháng 1 - 2006

NỘI SAN

 

TẬP SAN LƯU HÀNH NỘI BỘ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG

Số ra mỗi quý                                                                    Số 1 - Tháng 1 - 2006

Thư ngỏ

Thân gửi các bạn đồng nghiệp.

Như chúng ta đã biết, nghiên cứu khoa học công nghệ và ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật mới là một nhiệm vụ quan trọng của các bệnh viện. Do đó, vấn đề phổ biến thông tin, xuất bản tài liệu, tư liệu, khoa học kỹ thuật để đáp ứng yêu cầu trên là việc làm vô cùng cần thiết.

Trong khi chờ hoàn thành dự án ứng dụng công nghệ thông tin trong Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, chúng tôi xuất bản tờ Nội San, lưu hành nội bộ để làm cầu nối giữa các Bác sĩ, Dược sĩ và các cán bộ y tế nhằm phục vụ phần nào công tác trên.

Ngoài những thông tin chung về các mặt hoạt động của bệnh viện, tờ Nội San sẽ trình bày các ca lâm sàng thuộc các chuyên khoa cũng như các kết quả nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến, các ứng dụng khoa học kỹ thuật mới trong bệnh viện và một số chuyên đề liên quan khác.

Chúng tôi rất mong sự đóng góp bài vở và góp ý của các khoa, phòng để nuôi dưỡng, phát triển tờ Nội San của chúng ta ngày càng phong phú và chất lượng hơn.

Ngày 13 tháng 01 năm 2006

Bs Đinh Văn Khai

Giám đốc BVĐKBD

Bộ Y tế bình chọn 10 sự kiện năm 2005.

Kỹ thuật cao như ghép tạng sẽ được BHYT chi trả

Ngày 30-12, Bộ Y tế đã đưa ra 10 sự kiện tiêu biểu nhất của y tế trong năm 2005. Đây là những bước tiến của ngành đem lại nhiều quyền lợi cho người bệnh.

1. BHYT thanh toán 100% chi phí của dịch vụ kỹ thuật cao.

Một bước ngoặt đáng nhớ của ngành y tế trong năm qua phải nói đến, đó là quyền lợi của người bệnh đã được quan tâm hơn khi ngày 16-11-2005, Bộ Y tế đã có quyết định số 36/2005/QĐ-BYT ban hành danh mục kỹ thuật cao, đắt tiền được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán. Trong số 177 kỹ thuật cao, chi phí lớn, có nhiều dịch vụ trước đây bệnh nhân có thẻ BHYT chưa được thanh toán như những kỹ thuật can thiệp và chẩn đoán hình ảnh; chụp và nút mạch hoá dầu điều trị ung thư gan nguyên phát; phẫu thuật sử dụng dao Gamma; các thăm dò và điều trị bằng đồng vị phóng xạ…

Đáng chú ý, các kỹ thuật ghép tạng như ghép gan, ghép thận, giác mạc cũng sẽ được BHYT thanh toán. Người có thẻ BHYT khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn được sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí của dịch vụ kỹ thuật cao có mức chi phí dưới 7 triệu đồng.

Quyết định này ra đời ngay sau khi Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết 46/NQ-TW về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới (ngày 23-2-2005). Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định 243/QĐ-TTg về Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 46/NQ-TW (ngày 5-10-2005).

2. Tăng phụ cấp cho cán bộ ngành y.

Lần đầu tiên công chức, viên chức trực tiếp phục vụ ở các cơ sở y tế được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề từ 15-50% (Quyết định số 276/QĐ-TTg ngày 01-11-2005) về chế độ phụ cấp ưu đãi nghề cho ngành y tế.

Theo đó, Bộ Y tế, Tài chính và LĐ-TB&XH đã xây dựng một thông tư về việc này. Thầy thuốc cũng sẽ được hưởng chế độ đãi nghộ nghề nghiệp như giáo viên hiện nay: giáo viên đứng lớp và nhân viên y tế trực tiếp phục vụ bệnh nhân đều được hưởng thêm 20% lương.

Ngoài ra, ở những chuyên ngành độc hại, lây nhiễm (chuyên khoa tâm thần, lao, phong, điều trị HIV/AIDS, các cơ sở KCB vùng sâu, vùng xa…) các thầy thuốc sẽ được hưởng phụ cấp đặc thù nghề nghiệp.

3. Tăng tuổi thọ người dân trong 5 năm tới.

Nâng cao sức khỏe nhân dân luôn là mong muốn quan trọng của ngày tế. Tất cả các chỉ tiêu về sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nhân dân đều đạt và vượt kế hoạch đề ra 5 năm 2001-2005 theo Quyết định 35/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001-2010.

Trong đó có các chỉ tiêu đạt mục tiêu thiên niên kỷ như: tuổi thọ trung bình của người dân đã đạt 71,3 (mục tiêu 2010 là 71 tuổi); tỷ lệ chết trẻ em dưới 1 tuổi và dưới 5 tuổi là 21% và 32% (mục tiêu là 30% và 37%).

4. Khống chế dịch cúm H5N1.

Mặc dù dịch cúm gia cầm A /H5N1 xảy ra nhưng với sự chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ và Bộ Y tế nên không có dịch lớn xảy ra ở người, nhờ đó đã góp phần bảo đảm an ninh xã hội.

So với năm 2004, số người nhiễm và tử vong do cúm A/H5N1 đã giảm. Từ đầu năm đến nay ghi nhận 66 trường hợp mắc tại 25 tỉnh/thành phố, trong đó có 22 trường hợp tử vong. Tính từ trường hợp mắc cúm A/H5N1 đầu tiên tại Việt Nam (26-12-2003) đến nay đã ghi nhận 93 trường hợp mắc tại 32 tỉnh/thành phố, trong đó có 42 trường hợp tử vong. Đáng lưu ý là trong mùa đông này cả nước mới ghi nhận 2 ca mắc H5N1, trong đó 1 trường hợp tử vong.

5. Ghép tạng Việt Nam ''lên tay''.

Sau thành công của ghép gan đầu tiên tại Việt Nam đầu năm 2004, năm 2005 đã có 2 ca ghép gan thành công ở Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Nhi đồng I, TP.HCM. Trong đó ca ghép gan tại Bệnh viện Nhi đồng I, TP.HCM đã thực hiện cho bệnh nhi nhỏ tuổi (2 tuổi).

Ghép tạng còn phải kể tới thành công của kỹ thuật ghép thận trong hơn 10 năm qua, năm 2005 nhiều ca ghép thận đã được thực hiện thành công tại các bệnh viện trong toàn quốc.

Ngoài ra, các kỹ thuật tiên tiến khác cũng được áp dụng như thành công kỹ thuật mổ sọ não bằng dao mổ gramma ở Trường Đại học Y Huế; 2.000 cháu bé ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

6. Thuốc chữa bệnh được bình ổn

Quốc hội đã phê chuẩn Luật Dược ngày 14-6-2005; Bộ Y tế đã chỉ đạo quyết liệt và về cơ bản đã bình ổn giá thuốc bảo đảm quyền lợi của người bệnh.

Nếu so với năm 2004, năm nay thị trường thuốc tân dược đã ổn định rõ rệt. Nhiều tháng liền theo thông báo của Hiệp hội sản xuất và kinh doanh dược giá thuốc biến đổi không mạnh. Năm 2005 được đánh giá là năm nguồn thuốc chữa bệnh được đáp ứng đủ, bảo đảm cho nhu cầu chữa bệnh với giá cả ổn định, không có sự biến động đột biến như những mặt hàng khác.

7. Ngành y tế Việt Nam tròn 50 tuổi

Cùng với nhiều ngày lễ lớn trong năm 2005, ngành y tế cũng tròn 50 tuổi. Ngày lễ truyền thống và hành trình trở lại cội nguồn nhân dịp 50 năm Ngày thầy thuốc Việt Nam và 30 năm Thống nhất đất nước (30-4-1975 - 30-4-2005) đã tổ chức thành công.

Ngành y tế đã tổ chức thành công Hội nghị thi đua toàn ngành (ngày 15-7-2005) góp phần đẩy mạnh phong trào thi đua trong những năm tiếp theo.

8. Xây dựng bệnh viện vệ tinh

Nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, lần đầu tiên một mô hình bệnh vệ tinh đã được triển khai. Đó là hệ thống vệ tinh cấp cứu ngoại khoa chấn thương ở Bệnh viện Việt Đức với 6 bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố. Đó là những bệnh viện xung quanh Hà Nội có bán kính dưới 100km.

9. Noi gương bác sĩ Đặng Thùy Trâm.

Chưa bao giờ những trang nhật ký lại gây ''sốt'' như nhật ký của liệt sĩ, bác sĩ Đặng Thùy Trâm và Nguyễn Văn Thạc. Bệnh xá trưởng Bệnh xá Đức Phổ, Quảng Nam trong kháng chiến chống Mỹ cứu nước Đặng Thùy Trâm đã được Ban Tư tưởng - Văn hóa TW cho phát động thành phong trào thi đua học tập sâu rộng trong ngành y tế và thanh niên, sinh viên trên toàn quốc.

Ngay sau khi những dòng nhật ký được xuất bản thành sách, một phong trào học tập cách sống của 2 liệt sĩ được dấy lên.

10. Thành lập Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam

Ngày 19-5, Học viện Y dược học cổ truyền VN, cơ sở đào tạo bậc đại học ngành y-dược học cổ truyền đã chính thức được ra mắt.

Được thành lập trên cơ sở Trường Trung học y học cổ truyền Tuệ Tĩnh, Học viện Y- dược học cổ truyền VN là Trường ĐH đầu tiên về y dược học cổ truyền trong số trên dưới 10 trường ĐH trực thuộc ngành y tế hiện nay ở VN.

Theo VietNamNet.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG

VÀI  SỐ LIỆU SO SÁNH CHỈ TIÊU CHUYÊN MÔN NĂM 2000 – 2005

Tên chỉ tiêu	Năm 2000	Năm 2005
- Số giường kế hoạch (giường):	400	700
(thực kê)	(463)	(909)
- Tổng số lần khám bệnh (lần):	183.368	381.446
- Công suất sử dụng giường (%)	108,97	108,44
- Ngày sử dụng giường/tháng (ngày):	33,15	32,98
- Tổng số người điều trị nội trú (người) :	25.990	49.753
- Tổng số ngày điều trị nội trú (ngày):	159.097	277.064
- Tỷ lệ tử vong (%):	1,56	0,90
- Tổng số ca đẻ (ca):	4.211	9.814
- Tổng số lần chụp XQ (lần):	74.673	122.869
- Tổng số lần chụp CTScanner (lần):	1.979	5.439
- Tổng số lần nội soi (lần):	2.261	5.343
- Tổng số lần siêu âm (lần):	18.284	56.530
- Tổng số tiêu bản XN (tiêu bản):	498.987	1.282.134

v  MÖÔØI BEÄNH NHAÄP VIEÄN CAO NHAÁT NAÊM 2005 (coù so saùnh naêm 2004):

TT	Tên bệnh	Số lượng	TT	Tên bệnh	Số lượng
1	Bệnh tật sơ sinh	4.407	1	Bệnh tật sơ sinh	5.688
2	Biến chứng thai nghén	3.213	2	Biến chứng thai nghén	4.346
3	Viêm phổi - PQPV	2.385	3	Viêm phổi - PQPV	2.941
4	Chấn thương sọ não	2.095	4	Chấn thương sọ não	2.226
5	Vết thương hở	1.296	5	Cao huyết áp	1.541
6	Cao huyết áp	1.268	6	Nhiễm siêu vi trùng	1.373
7	Viêm ruột thừa	1.216	7	Vết thương hở	1.262
8	Tiêu chảy	1.043	8	Viêm ruột thừa	1.235
9	Viêm phế quản	926	9	Tiêu chảy	1.195
10	TBMMN-XHNMN	845	10	Gãy xương chi	1.076

MÖÔØI BEÄNH TÖÛ VONG CAO NHAÁT NAÊM 2005 (coù so saùnh naêm 2004) :

Năm 2004			Năm 2005
TT	Tên bệnh	Số lượng	TT	Têân bệnh	Số lượng
1	Chấn thương sọ nảo	94	1	Chấn thương sọ nảo	110
2	HIV/ADS	79	2	Tử vong sơ sinh	90
3	Tử vong sơ sinh	75	3	HIV/ADS	78
4	TBMMN-XHNMN	58	4	TBMMN-XHNMN	55
5	Nhồi máu cơ tim cấp	35	5	Các thể bệnn tim	27
6	Bệnh lao	28	6	Nhồi máu cơ tim cấp	26
7	Các thể bệnn tim	21	7	Bệnh lao	21
8	VPQ tràn khí	18	8	VPQ tràn khí	13
9	Nhiễm trùng huyết	13	8	Viêm phổi - PQPV	13
10	Viêm thận – Suy thận	10	10	Xơ gan	10

Một số nhận xét qua công tác thu dung điều trị năm 2005:

-          Loại bệnh chuyển viện cao nhất: Chấn thương sọ nảo: 210, tỉ lệ 8,16% (210/2.575).

-          Loại bệnh thu dung điều trị cao nhất: Bệnh tật sơ sinh: 5.688, tỉ lệ 11,43% (5.688/49.753)

-          Loại phẫu thuật cao nhất: Viêm ruột thừa: 1.306, tỉ lệ 5,27% (1.306/24793).

-          Loại bệnh tử vong cao nhất: Chấn thương sọ nảo:110, tỉ lệ 21,57% (110/510).

-          Loại bệnh tử vong cao nhất trong nhóm bệnh: Nhồi nmáu cơ tim: 26, tỉ lệ 20,8% (26/125).

-          Loại bệnh mắc cao  nhất ở trẻ em trừ bệnh tật sơ sinh: Viêm phổi: 2.197, tỉ lệ 15,85% (2197/13.607).

-          Loại bệnh mắc cao nhất nội khoa: Cao huyết áp: 1.540, tỉ lệ 4,34% (1.540/35.481)

                                                                                                                Huỳnh Kim Hoàng

                                                                                                                (Thống kê KHTH)

                       

Thư Houston.

Nhân dịp năm mới, chúng tôi nhóm những Bs Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương đang học tập tại thành phố Houston, Texas (USA) xin gởi về các đồng nghiệp lời chúc sức khoẻ và an khang. Giờ đây trong những ngày đến bệnh viện, khi có ai hỏi “ Bạn từ đâu đến” chúng tôi rất đổi tự hào qua hai tiếng Việt Nam. Rất có thể người hỏi sẽ không biết Việt Nam là nơi đâu trên bản đồ thế giới, nhưng có một điều chắc rằng tại ( MD Anderson cancer center) trung tâm ung thư số một thế giới có những bác sĩ Việt Nam đang học tại đó. Thật là điều đáng tự hào. Những vinh hoa đó chúng tôi xin chia sẽ cùng các anh chị em trong bệnh viện – nơi đã dìu dắt, đào tạo cho chúng tôi trưởng thành và cũng là nơi đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho chúng tôi tiếp cận và học tập những tri thức của y học trên thế giới. Một lần nữa chúng tôi xin gởi lời tri ân.

Qua những ngày chúng tôi học tập nơi đây, Houston là thành phố thuộc bang Texas miền nam nước Mỹ (là bang lớn thứ 2 của Mỹ) có lịch sử hình thành từ năm 1836. Là thành phố đa dân tộc, đa ngôn ngữ. Đông dân cư vào hàng thứ tư của Mỹ với hớn 2 triệu dân sống trong thành phố và 5 triệu dân sống ở vùng phụ cận. Houston có hơn 40 trường đại học và cơ sở giáo dục cao cấp với tổng số sinh viên khoảng 275.000 người theo học các ngành và các phân khoa. Đặc biệt thì ngành y được đào tạo từ điều dưỡng cho đến tiến sĩ.

Trường đại học Houston, Texas bao gồm các trường y chuyên ngành và các trường y tế cộng đồng cùng Trung tâm y tế Texas (Texas Medical center) tại Houston, có 43 cơ sở khác nhau với trên 100 toà nhà, chiếm diện tích 100ha, 64000 nhân viên trong trung tâm với 19.000 sinh viên và chuyên viên của Mỹ cùng các nước trên thế giới về đây học tập, thực hành, nghiên cứu. Texas Madical center được coi như Trung tâm y tế lớn nhất nước Mỹ và trên thế giới. Nó bao gồm 7 bệnh viện tổng quát, 6 bệnh viện chuyên khoa đứng hàng đầu. Phẫu thuật tim, nhi khoa, cấp cứu, ngoại thần kinh, chỉnh hình và ung thư với tổng số giường bệnh khoảng 6000 giường.

Đặc biệt trung tâm ung thư ( MD Anderson cancer center) nơi chúng tôi đang học có đầy đủ các chuyên khoa từ cấp cứu đến các lĩnh vực nghiên cứu với hệ thống phòng mổ bao gồm nhiều khu - khoảng 100 khu bao gồm nhiều khu với khoảng 100 phòng mổ với thiết bị hiện đại.

Nếu nói đến Houston mà không nhắc tới thành phố NASA thì là một đều thiếu sót. Thật vây, nơi đây là một khu liên hợp cho chương trình nghiên cứu vũ trụ của Mỹ cũng như là nơi điều khiển các chương trình không gian.

Trên đây là những ghi nhận của bản thân chúng tôi. Có rất nhiều nhưng chắc rằng nó đã làm cho bnr thân chúng tôi có những suy nghĩ và trăn trở để tự hỏi : Người ta lớn mạnh được là do sự đóng góp của nhiều người không chỉ người Mỹ mà các dân tộc trên thế giới về đây vì mục đích cho Y học.

Họ có đội ngũ tri thức liên tục phát triển. Tính nhân bản con người được thể hiện rõ trong cung cách phục vụ của nhân viên y tế. Phương tiện máy móc hiện đại là điều chúng ta ngày nay có quyền mơ ước và mơ ước đó có thể trở thành sự thật nhưng có nó rồi sẽ ra sao các bạn ?

Trên đây là nhưng ghi nhận và suy nghĩ của chúng tôi, xin được chia sẻ cùng các ban.

Bs. Phạm Văn Long và Bs Nguyễn Quốc Lâm.

                                       

TẠI SAO “CHIM XỆ CÁNH “ ?

Thời  gian  gần đây, nhiều báo chí đã liên tục đưa tin về hiện tương “ Chim xệ cánh“, và coi nó như là bệnh lạ. Ngày 5 tháng 1 vừa qua, bộ y tế cũng đã chủ trì cuộc họp khẩn cấp với các chuyên gia nhi khoa đầu ngành  nhằm xác định nguyên nhân, và kế hoạch phòng và điều tr? căn bệnh này.

 Vậy “Chim xệ cánh“ là gì?

 Đây là bệnh lý teo cơ Delta vùng vai, xảy ra chủ yếu ở trẻ em, gây ra m?t số các biến dạng.

1 -  Các dấu hiệu chính là :

• Vận động khớp vai bị hạn chế.
• Khó khép được cánh tay vào thành ngực
• Khi khép vai, các xương bả vai nhô lên ra phía sau
• Cơ delta teo
• Nhìn thấy rãnh nằm dọc giữa cơ Delta
• Sờ thấy dải gân xơ
• Khi nâng cánh tay vuông góc với thân mình, hai khuỷu tay không thể đưa chạm với nhau.

Về giải phẫu bệnh : Theo như các phẫu thuật viên : Tổn thương thường nằm ở khốiù giữa cuả cơ Delta. Trong khối giữa thì dải xơ thường nằm ở bó giữa và bó cơ sau. Tổn thương là m?t dải gân xơ dày, rộng khoảng 2-3 cm, dài 5 cm, bám vào mỏm cùng đòn.

Tuy nhiên, cần phải phân biệt với các bệnh gây biến dạng vùng vai và cổ thường gặp : Bả vai hình cánh : có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải như sốt bại liệt, chấn thương cơ hoặc tổn thương thần kinh ngực dài, cơ răng bị teo và thoái hóa. Bệnh vẹo cổ: vẹo cổ do co rút cơ ức đòn chũm bẩm sinh; vẹo cổ Griseli do viêm đốt sống cổ 1. Bệnh xương bả vai bị co rút lên cao ( Sprengel’s deformity ) : bệnh do bẩm sinh làm xương bả vai bị kéo lên cao so với bình thường 4-5cm.

Bệnh cổ hình cánh: bệnh bẩm sinh ở vùng cổ - vai nhưng không làm ảnh hưởng đến chức năng của khớp vai.

2 – Ñaâu laø nguyeân nhaân khieán chim xeä caùnh ?

Do tieâm chích ?

Theo các bác sĩ, VN chưa có tài liệu nghiên cứu hay báo cáo của các tác giả nghiên cứu hoặc mô tả về bệnh xơ hóa cơ Delta. Các bác sĩ Bệnh viện Nhi T.Ư đã tìm thông tin trên mạng Internet và được biết: thoái hóa cơ Delta đều xảy ra sau tiêm thuốc vào vùng cơ Delta mà các thuốc sử dụng thường gặp là peniciline, steptomycin, lincomycin, thuốc ở dạng có dầu và các thuốc giảm đau.

Khi hiện tượng “chim sệ cánh” ở Hà Tĩnh được nêu trên công luận, có ý kiến cho rằng xơ hóa cơ Delta là do hậu quả của tiêm phòng văcxin? Tuy nhiên, TS Cao Văn Viên - phó viện trưởng Viện Y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới, thành viên đoàn chuyên gia y tế đã tới kiểm tra thực địa tại Hà Tĩnh - cho rằng: có hai lý do khiến ông nhận định sơ bộ căn bệnh này không phải do căn nguyên tiêm chủng văcxin.

Thứ nhất, đa số (72%) bệnh nhi bị teo cơ Delta đã phát hiện đến nay đều teo ở cả hai bên tay. Thứ hai là tại một xóm ở huyện Nghi Xuân, Hà Tĩnh, nơi đoàn chuyên gia đến khảo sát đã phát hiện 4-5 trường hợp 40-70 tuổi cũng bị teo cơ Delta, trong khi chương trình tiêm chủng mới được bắt đầu thực hiện tại VN từ năm 1985.

 Các bác sĩ Bệnh viện Nhi T.Ư đã tìm hiểu trên 62 trẻ bị xơ hóa cơ Delta đến khám và điều trị trong năm 2005 và nhận xét sơ bộ căn bệnh này có liên quan đến sau tiêm kháng sinh trong cơ Delta ở trẻ em.

Ở miền Bắc Việt nam, các nhân viên y tế có thói quen tiêm bắp thịt vào mặt ngoài  cánh tay (vào cơ Delta hoặc cơ tam đầu cánh tay ). Nên bệnh này chủ yếu  xảy ra ở các tỉnh phiá Bắc. Ở miền nam cũng có nhưng ít hơn. Theo Gs Võ Thành Phụng từ năm 1998 đến nay, tại bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình mới phẫu thuật cho 10 ca co rút cơ Delta. Trong đó có m?t ca quê ở Bình Dương. Ở phia nam có nhiều trẻ em bị cứng duỗi gối do tiêm bắp thịt vùng đùi đã được báo cáo.

Do nguyên nhân Siêu vi trùng ?

Trong khi đó TS.BS Lê Đức Tố - nguyên chủ nhiệm bộ môn ngoại và chấn thương chỉnh hình Đại học Y Thái Bình - cho rằng không thể do tiêm chích khi trẻ bị bệnh, vì không phải chỉ trẻ em ở Nghi Xuân, Hà Tĩnh mới có tiêm chích. Cũng không thể do ảnh hưởng của vùng khí hậu, vì rải rác ở các nơi khác cũng gặp những trẻ em bị bệnh này. Nguyên nhân do tiêm văcxin quá sâu vào cơ (thay vì tiêm dưới da) hoặc do văcxin không đảm bảo chất lượng cũng là một lý do cần được xem xét.

Tiến sĩ Tố giả thiết bệnh này là do khớp vai của trẻ em còn non nớt, rất nhạy cảm với những tác động từ bên ngoài. Nó giống như một búp chồi non dễ bị nhiều yếu tố làm cho bị cong vẹo. Bệnh sệ vai lúc này đã giống như một vụ dịch, mà đã thành dịch thì chỉ có thể do vi trùng hoặc siêu vi trùng.

Nếu khớp vai bị nhiễm vi trùng thì triệu chứng sẽ rất rầm rộ, như sốt cao, sưng tấy hoặc ápxe. Còn do siêu vi trùng thì không rõ những triệu chứng trên - trừ khi có thể sốt nhẹ thoáng qua mà bệnh nhân không để ý tới. Khi siêu vi trùng tác động vào bao khớp và sụn khớp vai ở trẻ em có thể bước đầu làm vai cử động không bình thường. Vai có thể bị nghiêng đi ở mức độ chưa nặng trong thời gian đầu. Sau đó các cơ ở vùng bả vai mới bị co rút dần, đặc biệt là cơ Delta.

Co rút càng lâu ngày vai càng sệ xuống, làm biến dạng xương bả vai, nặng hơn sẽ biến dạng cả lồng ngực. Bệnh này cũng như một số bệnh mắc phải ở vùng cổ - vai trẻ em thường thấy xuất hiện ở lúc 5 hoặc 6 tuổi. Thời gian đầu sự co rút chưa rõ ràng. Khi càng lớn, sự co rút rõ dần lên, cho đến lúc 9-10 tuổi thì càng rõ hơn.

Do toån thöông thaàn kinh cô ?

 Ngày 8-1, bác sĩ Phạm Văn Ý - trưởng khoa nội thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết bệnh “chim sệ cánh” thực chất là bệnh về thần kinh cơ do tổn thương hệ thần kinh cơ, nhưng vì sao gây tổn thương thì phải đi tìm.

Theo bác sĩ Ý, muốn xác định nguyên nhân gây tổn thương thần kinh cơ phải tiến hành sinh thiết cơ, giải phẫu bệnh, đo điện cơ, đo men cơ. Qua sinh thiết có thể chẩn đoán được loại bệnh là do di truyền, do nhiễm siêu vi hay do một nguyên nhân nào đó mà ta chưa biết...

Yeáu toá dòch teã laø ñieàu maø chuùng ta phaûi suy nghó  : Taïi sao hieän töôïng “Chim xeä caùnh” chæ xaûy ra ôû moät soá nôi?. Trao ñoåi vôùi chuùng toâi, một  giaùo sö ñaõ ñi thực teá ôû Haø Tónh coù noùi “Kinh laém, ra ñöôøng toaøn gaëp chim xeä caùnh“. Nhö vaäy dòch teã coù vaán ñeà.

Do moâi tröôøng soáng ?

 Ngoài ra, do bệnh có yếu tố dịch tễ nên cần có thêm cơ quan khoa học môi trường tìm hiểu thêm môi trường sống, nguồn nước cũng như thực phẩm (xem các em bị bệnh này thường ăn loại thực phẩm gì) tại nơi các bệnh nhân sinh sống. 

Môi trường cũng là một trong những nguyên nhân cần được xem xét. Bộ Y tế đã nhận được báo cáo của cơ quan môi trường, khẳng định môi trường vùng Nghi Xuân, Hà Tĩnh không có gì khác thường. Chính bởi vậy, Bộ Y tế đã nhanh chóng “đặt hàng” ba cơ quan Bệnh viện Nhi T.Ư, Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư và ĐH Y tế công cộng, nhằm nhanh chóng tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến căn bệnh này và cách thức điều trị, dự phòng bệnh.

3- Điều trị bệnh này như thế nào ?

 Hiện nay, phẫu thuật là cách điều trị chủ yếu. Tuỳ theo từng phẫu thuật viên mà phương pháp phẫu thuật có khác nhau. Bệnh viện Nhi TW, làm phãu thuật kéo dài gân co rút (Z-plasty). Một số các phẫu thuật viên khác chủ trương cắt nguyên uỷ hoặc nơi bám tận cuả dải gân xơ cơ Delta. Nhìn chung việc phẫu thuật tương đối đơn giản và hồi phục khá. Tuy nhiên phải đến khám và điều trị sớm.

Tóm lại : Có nhiều giả thiết đã được đưa ra  giải thích hiện tượng “Chim xệ cánh“. Tuy nhiên cần được nghiên cứu hơn nữa để xác định đúng nguyên nhân.

Tiêm chích đúng chỉ định và đúng kĩ thuật cũng là điều cần phải suy nghĩ. Ở nước ngoài rất hiếm khi thuốc được đưa vào cơ thể theo đường bắp thịt.

Toång hôïp tin töø caùc baùo vaø hoäi nghò chænh hình Nhi. 1/2006

Bs Haøn Khôûi Quang

PHÁT HIỆN SỚM BỆNH MÃN TÍNH THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Bệnh tật ở người cao tuổi chủ yếu là các bệnh mãn tính không lây nhưng lại là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong như một cách kết thúc cuộc đời của người già. Tuy vậy, các bệnh lý này lại âm thầm diễn ra qua nhiều năm tháng, việc phát hiện chỉ là tình cờ hoặc khi đã có biến chứng nặng nề, bệnh mới được nhắc tới. Do đó, các biện pháp thông thường giúp phát hiện sớm các bệnh mãn tính ở người cao tuổi cần được phổ cập rộng rãi…

Tổ chức Y tế Thế giới đã đưa các bệnh về tim mạch (như bệnh lý mạch vành, tai biến mạch máu não…), tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, loãng xương, ung thư là những bệnh mãn tính chủ yếu ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe, chất lượng cuộc sống cũng như tuổi thọ của người cao tuổi. Các nghiên cứu trên cộng đồng cho thấy, nguyên nhân gây tàn phế ở người cao tuổi là như nhau cho cả hai giới, mặc dù phụ nữ dường như hay mắc các bệnh xương khớp hơn.

Cần phát hiện sớm các chứng bệnh ở người cao tuổi

Đo chiều cao, cân nặng: Mỗi năm một lần, có thể đánh giá được tình trạng sức khoẻ chung toàn cơ thể, phát hiện bệnh béo phì hoặc tình trạng suy dinh dưỡng, loãng xương.

Béo phì được tính theo chỉ số khối cơ thể = bình phương chiều cao (tính bằng mét) chia cho cân nặng (kg). Ở người Việt Nam, khi chỉ số khối cơ thể trên 23 đã được coi là béo phì.

Hàng năm, chiều cao của người cao tuổi giảm dần, lưng còng thêm thì điều đầu tiên phải nghĩ tới là bệnh loãng xương.

Đo huyết áp: Là cách đơn giản nhưng hữu ích cho việc chẩn đoán bệnh tăng huyết áp. Chỉ cần đo huyết áp 6 tháng/lần, người cao tuổi có thể theo dõi được mức huyết áp của mình. Khi mức huyết áp ³ 140/90 mmHg là đã bị bệnh tăng huyết áp. Nên ghi lại con số huyết áp mỗi lần đo để theo dõi.

Định lượng đường máu: Mỗi năm một lần, người cao tuổi phải thử máu để xác định mức đường máu (tốt nhất nên lấy máu thử vào buổi sáng, lúc bụng còn đói). Cần lưu ý người cao tuổi dễ bị đái tháo đường, người béo phì, người đã bị tăng huyết áp, người có rối loạn mỡ máu, phụ nữ khi mang thai có tăng đường máu hoặc sinh con lớn (nặng hơn 4kg).
Chụp X- quang tim phổi: Bệnh lý mãn tính của phổi chiếm từ 50% - 70% ở người cao tuổi. Người bệnh được hưởng lợi rất nhiều qua xét nghiệm thông thường này (vì có thể phát hiện, phòng ngừa, điều trị sớm bệnh viêm phế quản mạn tính, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, ung thư phổi… vì thế nên chụp điện quang tim phổi 6 tháng/lần.

Đo điện tim: Có tới 80% người trên 65 tuổi bị bệnh mạch vành (mạch máu nuôi tim) mà chỉ có đo điện tim mới phát hiện, theo dõi được bệnh. Vì vậy, đo điện tim hàng năm là rất cần thiết. Nếu phát hiện bệnh sớm và được theo dõi, điều trị tốt, người cao tuổi vẫn có thể có cuộc sống lành mạnh.

Đo mật độ xương: Giúp phát hiện sớm bệnh loãng xương. Nên thực hiện cho người trên 60 tuổi, người thấp nhỏ, phụ nữ sau mãn kinh, người hay phải dùng thuốc corticoid. Tỷ trọng xương lớn hơn 1 là bình thường. Từ -1 đến -2,5 là bị giảm xương. Nếu nhỏ hơn -2,5 được coi là bị loãng xương. Uống viên canxi, tăng cường vận động cơ thể, ngưng hút thuốc lá có thể phòng tránh được bệnh loãng xương và điều trị loãng xương có thể dự phòng được các gãy xương mới.

Thăm khám trực tràng: Hiệu quả của việc làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư tiền liệt tuyến từ thủ thuật đơn giản là thăm trực tràng đã được chứng minh. Ngoài ra, còn có thể phát hiện các polyp, khối u trực tràng. Nên thăm khám trực tràng hàng năm.

Khám tình trạng tâm thần kinh người cao tuổi: Rất quan trọng vì các triệu chứng của trầm cảm, lo âu ở người cao tuổi cũng giống như các rối loạn thường gặp hàng ngày nên dễ bị bỏ sót: Mệt mỏi, mất ngủ, tăng hoặc giảm cân, chậm chạp tâm lý vận động, giảm khả năng suy nghĩ… Hơn nữa, trầm cảm và lo âu còn là một yếu tố nguy cơ độc lập của các bệnh tim mạch, tiêu hóa, hệ vận động.

Thời gian là phương thuốc điều trị tốt nhất

Nhiều bệnh mãn tính có thể phòng ngừa, khống chế hoặc trì hoãn khi được phát hiện sớm. Lúc này, thời gian là một phương thuốc điều trị tốt nhất. Thất bại trong ngăn ngừa và quản lý các bệnh mãn tính sẽ trở thành nguyên nhân chủ yếu của bệnh tật, tàn phế và tử vong ở người cao tuổi khắp các khu vực trên thế giới gây nhiều tốn kém cho bệnh nhân, gia đình và xã hội.

Theo Söùc Khoeû Vaø Ñôøi Soáng Soá 1-2006

Hiểu biết mới về chứng đau nửa đầu :

Sau một thời gian dài lên án stress và sự lo âu, đến nay các nhà khoa học đã tìm ra nguồn gốc của căn bệnh mạn tính đau nửa đầu là ở trong gen của chúng ta.

Hội nghị Quốc tế lần thứ XII về nghiên cứu bệnh đau nửa đầu vừa họp đầu tháng 10 vừa qua ở Kyoto đã kết thúc những cuộc tranh luận về bệnh đau nửa đầu (migraine

Để củng cố thêm, những kỹ thuật mới nhất về chụp hình y học đã cho phép nghiên cứu những cơ chế đó một cách chi tiết. Ít được biết tới, bệnh đau nửa đầu không phải vì thế mà không trở thành một thảm họa thực sự. 12 triệu người

Pháp mắc bệnh, trong đó số bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ cao hơn nam (khoảng 4 phần 5). Nhưng ngày nay người ta cũng biết đó không phải là một bệnh tưởng.

Những nơron, nạn nhân của sự kích thích quá mức

Những công trình nhiều hứa hẹn nhất dẫn các nhà khoa học theo con đường bản chất của gen. “Trong cơn đau nửa đầu, các mạch máu của màng não (lớp màng bảo vệ não và tủy sống) và những mạch máu trong não là đối tượng bị viêm và giãn ra. Điều khiến cho người ta bị đau, chính là sự kết hợp của hai hiện tượng đó. Chúng xuất hiện vì những mạch máu não nhận được một tín hiệu lệch lạc của não: hệ thống thần kinh chỉ huy chung, thông thường là nghỉ ngơi, bỗng hoạt động một cách không bình thường và phát ra một cơn (bệnh biến)”.

Tất cả mọi người đều có thể là nạn nhân và trong mọi lúc. Sự khác nhau giữa một cá nhân “bình thường” và một người bị đau nửa đầu “thực sự” là người này bị đau thường xuyên. Cực kỳ nhạy cảm với mỗi yếu tố được phát ra (stress, mệt mỏi...), bệnh nhân bị đau nhiều lần. Nguyên nhân: một sự bất thường trong kích thích của não. Để truyền một tín hiệu từ nơron này đến một nơron khác phải phát ra một xung điện. Thế mà những nơron của các bệnh nhân đó lại truyền đi quá nhiều tín hiệu như một cục pin phát điện ra quá mạnh...

Các nhà khoa học đã nghiên cứu bệnh đau nửa đầu trong gia đình, kèm theo những rối loạn thần kinh nặng (hôn mê, nửa đầu) và có thể xảy ra với nhiều người trong cùng một gia đình, các nhà nghiên cứu đã xác định được 3 gen hiện hữu trong những người mắc bệnh, mã hóa các protein thần kinh điều hòa sự kích thích của não. Phải chăng cũng những gen đó đã tạo ra những cơn đau “cổ điển”? Đây là một giả thiết mà các nhà khoa học hiện đang thăm dò.

Cơn đau có thể tạo ra một loại trầm cảm

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu não của những người mắc chứng đau nửa đầu dưới ánh sáng của những kỹ thuật hiện đại về chụp hình y học: Scanner, chẩn đoán nhiệt ký... Do đó, họ đã phát hiện ra cơn đau tác động tới phần lớn những vùng giác quan. Điều đó giải thích được tính nhạy cảm cao của bệnh nhân, họ không chịu đựng được tiếng ồn, hoặc ánh sáng hoặc một số mùi. Những vùng não quản lý đường ruột của chúng ta cũng bị đảo lộn. Đó là lý do tại sao nhiều người bị đau đầu thường hay buồn nôn, ói mửa hoặc có khi bị tiêu chảy.

Một số bệnh nhân mô tả họ thấy tính tình thay đổi, cơn đau đẩy họ vào một tâm trạng như trầm cảm “Trên bình diện não bộ người ta có thể so sánh cơn đau nửa đầu giống như một trận bão”, giáo sư Minet nói.

Những biểu hiện đó cũng là những dấu hiệu lâm sàng để chẩn đoán bệnh đau nửa đầu. Người thầy thuốc còn tìm hiểu những triệu chứng khác như thời gian đau (từ 4 giờ đến 72 giờ nếu không điều trị) và quy luật của nó. Cơn đau thường có những đặc điểm sau: đau một bên đầu, đau giật (có cảm giác như tim đập trong đầu) và tăng lên khi làm một việc gắng sức vô hại (lên cầu thang hoặc đơn giản là đi bộ).

Từ lâu các thầy thuốc tự hài lòng khi quy tội cho stress và sự lo âu. Đến nay người ta biết chúng chỉ là những yếu tố khởi động. Một nửa số bệnh nhân là những người lo âu, có thầy thuốc nghi ngờ là những vùng trong não có liên quan đến bệnh đau đầu và lo âu một phần, ở gần nhau.

Làm việc quá sức, mệt mỏi, các yếu tố hormon như gần đến kỳ kinh nguyệt; những vấn đề về ngủ, chế độ ăn uống cũng có vai trò trong đó. Một cảm xúc mạnh cũng có thể khởi động cho cơn đau, kể cả một tin vui đột ngột. Người đau đầu thường đặc biệt nhạy cảm với sự thay đổi, việc sử dụng thời gian như ngày nghỉ quá bận, một đêm mất ngủ hoặc một bữa ăn quá “nặng”... Một quy luật vàng: lối sống hợp lý, vệ sinh.

Các thầy thuốc có cả một tủ thuốc chữa chứng đau đầu nhưng họ chỉ điều trị các... triệu chứng như các loại thuốc chống viêm không có steroid hoặc nếu không đỡ thì dùng triptan, loại thuốc mới nhất, ngăn sự giãn mạch. Dù liệu pháp nào, điều quan trọng là phải phản ứng sớm. Từ 10 đến 15% bệnh nhân có thể dự đoán cơn đau trước từ 24 đến 48 giờ với một số dấu hiệu báo trước. Lời khuyên: hãy dùng thuốc ngay khi thấy đau để xóa nhanh nó. Nhưng uống trước lại không có tác dụng.

Cần phải điều trị về cơ bản: những loại bêta-bloquant (ức chế bêta) vốn để điều trị bệnh cao huyết áp, một số thuốc chống trầm cảm, chống giải phóng sérotonine trong não, chống động kinh vì sự đột biến kích hoạt não khó gần gũi với điều quan sát được ở bệnh động kinh. Cuối cùng là dihydroergotamine, một dẫn xuất của cựa mạch đen, khá phổ biến ở Pháp.

Số lượng những cơn đau giảm dần theo tuổi

Để phòng bệnh, mọi hoạt động thư giãn và tâm lý liệu pháp đều có lợi. Về liệu pháp thực vật, một số cây như cây Lạc tiên (nhãn lồng, chùm bao) cũng có tính chống trầm cảm và góp phần chống bệnh đau đầu, một bệnh nhân có thể tái phát sau nhiều năm và số cơn đau cũng giảm dần theo tuổi, nhưng nó có thể đeo đuổi cả đời. Mục tiêu là chung sống tốt nhất với bệnh của mình, trong khi chờ đợi các nhà khoa học đạt tới những liệu pháp cơ bản.

Theo Khoa học phổ thông

10 đột phá khoa học 2005

Năm 2005 là năm của nhiều sự kiện khoa học đặc sắc. Báo The Guardian (Anh) vừa công bố danh sách 10 đột phá khoa học tiêu biểu nhất trong năm qua. 1.Cấy nhiễm sắc thể người vào chuột Di truyền học tiếp tục trở thành điểm nóng của khoa học trong năm 2005 với việc tạo ra con chuột đầu tiên trên thế giới mang nhiễm sắc thể người. Nhà khoa học Elizabeth Fisher thuộc Viện Thần kinh học và Victor Tybulewicz thuộc Viện Nghiên cứu y học quốc gia ở London đã cấy vào chuột một bản sao nhiễm sắc thể 21 của người. Giống chuột mới cho phép họ nghiên cứu loại gen nào thuộc nhiễm sắc thể 21 kiểm soát các triệu chứng khác nhau của hội chứng Down. 2.Tấn công vào các thiên thể Vào tháng bảy, người Mỹ đã điều khiển tàu thăm dò Deep Impact phóng một trạm tự động vào sao chổi Temple 1, tạo ra một lỗ hổng trên đó cho phép các nhà khoa học lần đầu tiên quan sát được bên trong một thiên thể đang di chuyển. Tháng trước, phi thuyền Hayabusa của Nhật Bản đã chở phi thuyền đầu tiên đáp xuống một tiểu hành tinh có tên Itokawa. 3.Mô phỏng vũ trụ trên máy vi tính Với bộ nhớ 25 triệu megabyte, chương trình mô phỏng thiên niên kỷ (một sự hợp tác của các nhà vật lý học thiên thể các nước Anh, Đức, Mỹ và Canada) là chương trình có qui mô lớn nhất mô phỏng sự hình thành và tiến hóa của vũ trụ. Lập trình trong những điều kiện biết trước, chỉ trong vài tháng chương trình này đã lần lượt tái hiện lịch sử 14 tỉ năm hình thành của vũ trụ và đưa ra một phương cách nghiên cứu tại sao vũ trụ được xếp đặt theo trật tự hiện nay. 4.Tàu con thoi trở lại không gian Trong năm qua, Nasa đã phóng thành công tàu con thoi Discovery vào không gian sau khi chương trình đưa tàu con thoi vào không gian bị gián đoạn kể từ thảm họa tàu Columbia năm 2003. 5.Tái tạo dòng virus cúm năm 1918 Vào tháng mười, các nhà khoa học Mỹ đã tái tạo được dòng virus cúm ở Tây Ban Nha gây ra đại dịch cúm toàn cầu năm 1918 làm chết 50 triệu người. Nghiên cứu cho thấy dòng virus năm 1918 vốn là virus thuần chủng gia cầm đã trở nên thích ứng với người. Kết luận này khiến không ít người lo lắng về khả năng một đại dịch tương tự sẽ xảy ra nếu virus cúm gia cầm H5N1 hiện nay biếnthể. 6.Tàu thăm dò Huygens đáp xuống mặt trăng của sao Thổ Phát hiện mặt trăng của sao Thổ có tên Titan là một thành công lớn của các nhà khoa học trong năm nay. Sự hạ cánh thành công của tàu thăm dò Huygens sau hành trình dài gần 2 tỉ dặm trong bảy năm giúp các nhà khoa học phát hiện rằng cấu tạo bề mặt của Titan khá giống Trái đất. 7.Nhân bản phôi người ở Anh Sau khi các nghiên cứu của giáo sư Hwang Woo Suk bị kết luận là giả mạo, các nhà khoa học người Anh ở Newcastle đã trở thành những người đầu tiên nhân bản thành công phôi người. Sử dụng 36 trứng còn dư của những phụ nữ điều trị vô sinh, các nhà khoa học Newcastle đã tạo ra được mười phôi nhân bản. Việc này giúp đem lại hi vọng trích tế bào mầm riêng lẻ tương thích với các bệnh nhân 8.Thuyết tiến hóa thông minh bị cấm giảng dạy tại Mỹ Thuyết tiến hóa thông minh (Intelligent Design), một thuyết mới cho rằng vạn vật được tạo dựng bởi một đấng siêu nhiên hay một sinh vật cấp cao khác, đã bị tòa án Mỹ tại bang Pennsylvania ra lệnh cấm đưa vào chương trình giảng dạy tại Trường Dover của bang này vì vi phạm hiến pháp. 9.Năm nóng nhất từ trước đến nay. Các nhà khoa học ở Southampton đã đưa ra bằng chứng đầu tiên cho thấy dòng hải lưu Gulf Stream vốn đem lại khí hậu êm dịu cho nước Anh đang di chuyển chậm lại dần; băng trên Bắc cực hiện chỉ còn 80% so với lần được NASA chụp ảnh đầu tiên vào năm 1978. Năm 2005 cũng được ghi nhận là năm nóng nhất từ trước đến nay 10.Chuột biết hát, màu đỏ may mắn. Tim Holy và Zhongsheng Guo thuộc Trường đại học Washington ở Missouri (Mỹ) đã phát hiện rằng khi ngửi thấy mùi nước tiểu của bạn tình, loài chuột ngay lập tức cất lên giọng hát với những âm điệu giống như bài hát Trong khi đó, các nhà khoa học Anh lại phát hiện các cầu thủ mặc áo màu đỏ khi thi đấu bóng đá có khả năng thắng cao hơn. (tuoitre.com.vn-Theo The Guardian)

Moät Thoaùng Laõng Maïn Ñeâm Giao Thöøa

           “Đêm cuối năm, bệnh viện vắng ngắt. Các dãy phòng bệnh thường ngày quá tải, không đủ giường phải nằm thêm ghế bố, giờ chỉ là những dãy phòng trống, giường phủ drap trắng tinh, phẳng phiu, không một bóng người. Máy móc thiết bị thường ngày chạy hết công suất để phục vụ bệnh nhân cũng được lau chùi sáng bóng, xếp hàng nằm “ăn tết” trong góc phòng. Người bệnh cuối cùng đã khoẻ mạnh, vui vẻ chia tay với chúng tôi ngày hôm qua.

Khoa cấp cứu sáng choang, vắng tanh, người nhân viên trực đang kiểm tra lần cuối trước khi đóng cửa phòng để đến họp mặt đêm giao thừa cùng đồng nghiệp.

            Tôi bước ra ngoài trời, không khí mát lạnh thơm ngát hương hoa, thảm cỏ xanh ngắt mượt mà dưới ánh đèn. Đâu đó, tiếng côn trùng rả rít hoà lẫn với tiếng xào xạc của lá như tiếng nhạc đêm. Bầu trời đêm trừ tịch không một ánh sao nhưng lòng người vẫn cảm thấy ấm áp lạ thường.

            Đèn chợt tắt, pháo hoa sáng rực bầu trời giữa tiếng reo hò chúc tụng nhau trong bữa tiệc giao thừa mới bắt đầu, người người cười vui hạnh phúc, Champagne nổ vang như pháo. Chỉ có niềm vui trong đêm giao thừa!”

            Một thoáng lãng mạn giữa hai ca mổ trong giờ  giao thừa

Bs. Nguyễn Bích Thu

*

*      *

CHUYỆN LẠ BỐN PHƯƠNG.

Đắt như...rắn

Với 150 ngàn USD, bạn có thể tậu được một ngôi nhà nho nhỏ đấy. Nhưng cũng với số tiền ấy, bạn có thể chỉ mua được một... con rắn nhỏ xíu dài 1,2m. Tuy nhiên, đây là một con rắn hết sức đặc biệt: có 2 đầu và bị bạch tạng. Công viên thế giới ở St.Louis (Mỹ) đã rao bán đấu giá con vật độc đáo này trên mạng ở địa chỉ reptileauction.com với giá khởi điểm là 150 ngàn USD. Ai có nhu cầu thì xin mời!  st

Con chó được trả lương 910 USD/ngày

Keela - một nàng chó nghiệp vụ làm việc cho đội cảnh sát South Yorkshire (Anh) - đang sở hữu một gia tài kếch xù và kiếm được nhiều tiền hơn cả cảnh sát trưởng của mình. Keela, 16 tháng tuổi, thuộc giống chó spaniel lông mượt, tai dài. Cô nàng kiếm tiền dễ dàng nhờ cái mũi "siêu thính", có thể nhận biết được một vết máu rất nhỏ đã được lau chùi kỹ lưỡng. Keela đã giúp đỡ cảnh sát cả nước phá nhiều vụ án với thù lao mỗi ngày là 530 bảng Anh (khoảng 910 USD). Keela hầu như làm việc suốt 365 ngày/năm và tổng thu nhập của nó cộng thêm các khoản khác gần 200.000 bảng Anh/năm, tức cao hơn 70.000 bảng so với của sếp cảnh sát trưởng của nó. Keela vừa nhận được lời mời bay sang Mỹ trong năm nay để hỗ trợ Cục Điều tra liên bang Mỹ (FBI) điều tra 2 vụ giết người. (Theo Dailymail)

Heo đẻ "voi" con

Sáng sớm Tết Tây 1/1/2006, một con heo mẹ đẻ 14 con, 13 con đầu bình thường, đến con thứ 14 thì rất đặc biệt: có hình dạng giống voi con, tai to, mũi dài khoảng 4 phân, 4 móng cong dài như mang hài, lưỡi to nhọn. Chú heo này sống được 1 giờ sau khi sinh, hiện được ngâm formol. Được biết con heo mẹ trên được nuôi trong vườn Trường ngoại ngữ Dương Minh tại xã Tam Phước, Long Thành, Đồng Nai. Tin, ảnh: Nguyễn Thanh Đường Thanhnienonline 6/1/06

Đinh ốc bằng xương

Đại học Shimane và hãng thiết bị Nano Corp (Nhật Bản) đã hợp tác áp dụng thành công một kỹ thuật mới để chữa trị gãy xương bằng đinh ốc làm chính từ xương của bệnh nhân. Kỹ thuật này được áp dụng trong trường hợp gãy xương ở các khớp nhỏ như khớp cổ tay. Các bác sĩ sẽ lấy một miếng xương nhỏ cỡ bằng hạt đậu từ bệnh nhân và biến nó thành một chiếc đinh ốc có đường kính từ 1 - 5 mm. Chiếc đinh ốc này được dùng để nối các phần xương bị gãy và trở thành một phần của chúng nhờ vào chức năng tạo xương của protein có trong xương. Điều này sẽ giảm chi phí phẫu thuật trong trường hợp lắp đinh ốc bằng kim loại (khoảng 870 USD/lần) do bệnh nhân phải chịu đến hai lần phẫu thuật: lắp vào và sau đó là tháo ra. Kỹ thuật mới sẽ giúp người bệnh bớt đau đớn hơn. HKQ (Theo Kyodo)

 

 

NGÖÔØI ÑIEÀU DÖÔÕNG

TRONG COÂNG TAÙC CHOÁNG PHIEÀN HAØ

Khi nói đến phiền hà, chúng ta phải nghĩ ngay đến hai trạng thái tâm lý :

1.                  Một loại phiền hà bộc lộ cho kẻ khác biết ngay qua cự cải, khiếu nại, phản ánh lên cấp trên hay viết thư góp ý hoặc khiếu nại.

2.                  Một loại phiền hà nữa không bộc lộ mà cẩn thận để trong lòng, tạo thành

trạng thái tâm lý đè nặng lên tâm hồn họ, thể hiện bằng thiếu lòng tin, có thái độ bất hợp tác, thỉnh thoảng có dịp thì nói mỉa, nói mai…

Hiện nay Bộ Y Tế rất quan tâm đến vấn đề tránh phiền hà cho người bệnh, đã có các qui định về giao tiếp, chỉ thị về tăng cường y đức, nâng cao tinh thần thái độ phục vụ và chất lượng chăm sóc người bệnh tại các cơ sở y tế.

Trong một đơn vị y tế, muốn chống phiền hà cần làm đồng bộ, mọi người cùng thực hiện và bắt đầu từ cổng chính.

Chống phiền hà không có nghĩa là nhịn nhục, chiều chuộng để lấy lòng cho qua đợt mà phải có phương pháp, có bài bản, có nội dung để dần dần nó đi vào tiềm thức của mỗi người.

Trong phạm vi bài này, chỉ đề cập đến người điều dưỡng là chủ yếu.

Sau đây là một vài thí dụ:

1.                  Cô điều dưỡng đang đọc sách tại phòng khám, 1 bệnh nhân đến hỏi:

“Thưa cô phòng khám phụ khoa ở đâu?”

Cô điều dưỡng không buồn ngước mặt lên,vừa đưa tay vừa nói:”đằng kia kìa”!. Người bệnh không dám hỏi nữa, bỏ đi hỏi tiếp chỗ khác.

2.                  Cô điều dưỡng đo huyết áp cho một bà đáng mẹ của cô, vừa xong bà hỏi” “Huyết áp của tôi nay mấy, có lên xuống gì không?”.

Cô điều dưỡng trả lời “hỏi chi vậy, biết rồi có trị được không?”. Vừa nói vừa bỏ đi!

Người xưa có nói” Lời nói không mất tiền mua….”, và sự thật có muôn ngàn câu nói, cử chỉ làm cho người hỏi rất vui lòng dễ chịu.

Các bạn thử thực hiện đầy đủ các điều dưới đây ở mọi tình huống xem bệnh nhân có còn phiền hà không.

1.                  Bạn có lịch sự chưa, cả trong lời nói và cử chỉ ?

2.                  Bạn có lễ độ nhất là người lớn hơn bạn ?

3.                  Bạn chỉ dẫn mọi người vui vẽ và tới nơi tới chốn chưa ?

4.                  Bạn có sử dụng tâm lý để tiếp xúc hoặc để giải quyết vấn đề gì chưa ?

5.                  Bạn có cử chỉ và thái độ đúng trong các thao tác chưa ?

Ví dụ : khi đến tiêm thuốc cho bệnh nhân, thì vui vẻ, nhỏ nhẹ bảo “ Hôm nay dì được tiêm thuốc, tiêm ở mông”, không nên hối thúc, không nên nạt nộ.

-  Sát trùng nhẹ nhàng, đúng cách,đặc biệt không nên sát trùng mạnh có tính cách gấp rút.

-  Bơm thuốc chậm, vừa bơm thuốc vừa hỏi chuyện để theo dõi tình trạng họ và làm cho họ quên đau. Khi tiêm xong, chậm gòn alcool, bảo đảm máu không rỉ ra lỗ kim và báo bệnh nhân là xong, kế đó dặn dò, đặc biệt không nên” vừa quẹt cục gòn vừa bỏ đi”.

Mong các bạn thực hiện thử và chúc các bạn thành công.

Phòng điều dưỡng.

Nhân 3 trường hợp chẩn đoán nhiễm ấu trùng sán dải heo tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương

( CYSTICERCOSIS)

           

Sán dải heo có thể gây ra 2 dạng bệnh riêng biệt tuỳ theo người bị nhiễm sán trưởng thành trong ruột hay nhiễm ấu trùng sán ở các mô.

            Người là vật chủ duy nhất đối với sán dải heo, heo là vật chủ trung gian thông thường, ngoài ra, chó, mèo và cừu cũng có thể là nơi ẩn náu của  ấu trùng.

            Sán dải heo (T.Solium) tồn tại khắp nới trên thế giới, nhưng chủ yếu ở Mexico, châu Phi, Đông Nam Á, Đông âu và Nam Mỹ.

Bệnh nguyên và bệnh sinh

            Sán trưởng thành nói chung cư trú ở hỗng tràng đoạn trên.Đầu của nó hình cầu,có các đĩa hút và hai hàng móc nhỏ.Thường thì chỉ có một con sán trưởng thành sống trong ruột,tuy nhiên nó có thể sống tới 25 năm. Chiều dài thông thường là 3m, có thể có 1000 đốt sán, mỗi đốt có thể tạo ra 50 000 trứng sán.Từng nhóm 3-5 đốt sán được ngắt ra và thải vào trong phân.Trứng ở trong các đốt sán có thể nhiễm cho người và động vật.Trứng có thể sống trong môi trường và tháng. Sau khi bị tiêu hoá bởi vật chủ trung gian, trứng hoá phôi, đâm xuyên vào thành ruột non và được mang đến nhiều mô, ưu tiên ở các mô cơ vân của cổ, lưỡi, thân mình.Trong khoảng 60-90 ngày giai đoạn ấu trùng tạo nang phát triển. Các nang này có thể sống trong thời gian dài. Người bệnh có sán  trong ruột là do ăn phải thịt heo có chứa các nang sán mà không nấu chín. Người bệnh có nang ấu trùng trong cơ thể là do ăn phải trứng sán, thường là từ các  thức ăn bị nhiễm bẩn. Tự nhiễm có thể xảy ra nếu như cơ thể đó có sán tạo ra trứng, lại ăn phải các trứng sán xuất phát từ phân của mình, hoặc được truyền qua theo đường trào ngược từ ruột đến dạ dày.

Biểu hiện lâm sàng

Nhiễm sán dải heo trong ruột non có thể không có triệu chứng .Thường có cảm giác khó chịu vùng thượng vị, nôn ói,cảm giác đói, tiêu chảy.Bệnh nhân có thể nhận biết được những đoạn  đốt sán trong phân.

            Trong bệnh nhiễm ấu trùng sán dải heo, biểu hiện lâm sàng rất khác nhau .Vì các nang ấu trùng có thể tìm thấy ở bất cứ chỗ nào trong cơ thể( thường nhất là ở não và hệ cơ xương) .Vị trí và kích thước của nang sán quyết định các biểu hiện lâm sàng. Biểu hiện của nang sán phản ảnh 2 quá trình bệnh lý riêng biệt : đáp ứng viêm cục bộ gây ra do ký sinh trùng và hiệu ứng choán chỗ cục bộ. Các biểu hiện về thần kinh là thường gặp nhất . Động kinh và các dấu hiệu thần kinh khu trú thường thấy khi có viêm xung quanh chỗ tổn thương. Ứ nước não có thông nối hoặc không thông nối có thể xảy ra, có thể có viêm màng não . Động kinh toàn thể hoá, cục bộ, cơn Jackson gặp trong hầu hết các trường hợp . Các dấu hiệu tăng áp nội sọ bao gồm đau đầu , nôn ói , thay đổi thị giác , chóng mặt,thất điều,lẫn lộn là thường gặp. Bệnh nhân có ứ nước não có thể phù gai thị và thay đổi tâm thần . Dạng nang chùm  đặc trưng bởi các đám ,bó giống như chùm nho của màng ấu trùng tăng sinh, tuy nhiên dạng này ít gặp, điển hình gặp ở nền sọ hoặc khoang dưới nhện và gây ra viêm màng não, viêm màng nhện mãn tính. Thường gặp ứ nước não có thông và không thông nối. Biểu hiện lâm sàng của bệnh sán thần kinh ( neurocys tisercosis ) phụ thuộc vào số lượng, hình dạng, vị trí của các nang sán, sự lan toả của các phản ứng viêm kết hợp với nang và khoảng thời gian của bệnh

           Chẩn đoán        

 Chẩn đoán bệnh nhiễm sán dải heo đường ruột dựa vào việc nhận biết trứng hay đốt sán trong phân . Đối với nang ấu trùng , chẩn đoán xác định dựa vào việc xác định, thăm khám các nang ấu trùng trong mô tổn thương.Tuy nhiên chẩn đoán thường dựa vào các biểu hiện lâm sàng kết hợp với các kết quả phù hợp về mặt X-Quang nhất là CT,MRI và thử nghiệm huyết thanh.

            Đối với tổn thương mô mềm , trên phim thông thường có thể thấy những tổn thương vôi hoá dạng “hạt gạo bay” . Đối với các nang ấu trùng não, CT cho thấy các tổn thương nhu não có số lượng , kích thước thay đổi, hoặc là nang hoặc là đặc và có thể tăng đậm sau khi tiêm cản     quang . Một vài hoặc rất nhiều tổn thương trên CT có thể là vôi hoá , thường gặp dạng đầu kim ( nốt nhỏ) . Dấu hiệu CT của các tổn thương dạng nang không vôi hoá hoặc có vôi hoá , đa ổ là rất giá trị trong chẩn đoán bệnh cysticercosis . Giãn não thất có thể thấy trên CT.  MRI nhận biết các cấu trúc nang trên các hình T1 và T2 . Có thể sử dụng chất cản từ để làm tăng độ nhạy của các nghiên cứu MRI. CT nhạy cảm hơn MRI trong việc nhận biết các tổn thương vôi hoá và MRI lại nhạy cảm hơn CT trong việc xác định các nang nhỏ ,cho nên cả 2 kĩ thuật  đều là hữu dụng trong chẩn đoán bệnh nang sán thần kinh

( neurocysticercosis ) .

            Hầu hết các bệnh nhân nang sán não đều có chứng tăng limpho dịch não tuỷ (pleocytosis) với ưu thế của tế bào đơn nhân , tăng protein và giảm đường trong dịch não tuỷ . Các test  huyết thanh và  dịch não tuỷ là hữu ích trong chẩn đoán . Có rất nhiều thử nghiệm huyết thanh đã sử dụng, nhiều thử nghiệm đã bị biến đổi phức tạp do phản ứng chéo với các bệnh nhiễm sán dây khác(sán dây bò), filarial (giun chỉ ) , hay là sán lá gan (echinococus ). Kĩ thuật immunoblotting đã tăng độ đặc hiệu đến 98% , độ nhạy đến 91% . Tuy nhiên ngay cả với kĩ thuật này,các tổn thương nang sán thần kinh nội sọ đơn độc cũng có thể có test huyết thanh âm tính

           Điều trị

            Bệnh nhiễm sán dải heo đường ruột được điều trị với Praziquantel, giống như với bệnh sán T. Saginata . Tuy nhiên Praziquantel có thể kích thích phản ứng viêm ở thần kinh trung ương nếu có các nang ấu trùng ẩn giấu .            Điều trị bệnh nang ấu trùng bao gồm hoá trị liệu, phẫu thuật và điều trị nội khoa . Các bệnh nhân không có triệu chứng kèm theo các tổn thương thần kinh hay mô mềm vôi hoá thì nói chung là không cần điều trị.

            Đối với các bệnh nhân có triệu chứng kèm theo các nang sán thần kinh thì dùng cả Prizaquantel và Albendazole ( Prizaquantel : 50mg/kg/ngày, chia3 lần, 15 ngày;  Albendazole 15mg/kg/ngày,chia 3lần, 8-28 ngày).Điều trị như vậy rất hiệu quả. Vì cả 2 thuốc trên đều gây ra các phản ứng viêm quanh các nang sán chết , nên các bệnh nhân dùng thuốc trên phải nằm viện và được cho liều cao glucoticorcoids trong quá trình điều trị . Hiệu quả của điều trị có thể được kiểm tra bằng X quang . Trong vòng 3-6 tuần , kích thước tổn thương giảm . Với các tổn thương tuỷ gai và mắt , phản ứng viêm do thuốc gây ra có thể gây ra các huỷ hoại không hồi phục . Do đó , những tổn thương ở tuỷ gai , mắt và cả những tổn thương trong não thất cần được điều trị bằng ngoại khoa cắt bỏ tổn thương . Nếu tắc nghẽn não thất thì cần phải thông nối bằng shunt . Không phải tất cả dấu hiệu thần kinh khu trú sẽ hết sau khi điều trị và một số bệnh nhân vẫn phải điều trị chống co giật tiếp tục(anticonvulsive)

           Phòng ngừa

            Các biện pháp phòng ngừa bệnh sán dải heo bao gồm cảnh báo và chú ý về các chứng nhiễm bệnh sán dải heo

            Phòng ngừa bệnh nang sán bao gồm giảm thiểu tối đa các nguy cơ  ăn phải trứng sán xuất phát từ phân bằng cách vệ sinh cá nhân tốt , xử lí chất thải (phân) hợp vệ sinh, điều trị , phòng ngừa các chứng nhiễm trùng đường ruột.

      Trường hợp 1:

-Bn: Hà Văn Khoa .   Sinh năm: 1983.

Nhập viện ngày:         8-10-2005

Số vào viện:               36 801

Chẩn đoán khi vào viện: Nhiễm siêu vi trùng, cơn động kinh

Chẩn đoán trên CT: Nhiễm ấu trùng sán dải heo trong mô não.Có nhiều cấu trúc nang nhỏ nằm rải rác trong nhu mô nảo và khoang dưới nhện.Trong nang có nốt tăng đậm dạng đầu đinh.có rất nhiệu nốt vôi hoá nhỏ rải rác trong mô não.Một vài nang có tăng quang dạng viền sau khi tiêm cản quang.

Chẩn đoán huyết thanh:( ngày 15-10-2005)

Angio Strongyrus Cantonensis :  Positive + (1/4000)  

(Đây là một hiện tượng phản ứng chéo-cross reaction- hay gặp trong Cysticercosis)

Huyết học: ghi nhận tăng : WBC ,GRANT.,MCHC.

Trường hợp 2

B/n Dương Văn Dĩ.     Sinh năm 1921

           Nhập viện ngày   21-5-2001

          Số vào viện:   10 549

Chẩn đoán  lâm sàng:  Tai biến mạch máu não

Chẩn đoán  CT:      Nhiễm ấu trùng sán dải heo trong não.

Serum test:          Positive 1/3200 với cysticercose

Trường hợp 3:

Phạm Văn Sượng.  75t

Nhập viện ngày 10-11-2005

Svv:     42 339

Chẩn đoán lâm sàng:  Động kinh-Tai biến mm não

Chẩn đoán CT :   Neurocysticercosis. Thể hiện trên nhiều lát cắt với các cấu trúc dạng nang nhỏ ,bên trong có các nốt tăng đậm dạng đầu kim nằm lệnh về một bên, một số nốt có đậm độ của vôi hoá. Các nang nằm rải rác khắp khoang dưới nhện, trong mô não (chất xám,dưới vỏ,chất trắng). Não thất giãn nhẹ.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

1-Principle of internal medicine

2-Diagnostic Radiology

3-Fundamentals of Diagnostic Radiology

4-Neuroimaging

Bs Vũ Thanh Xuân

TK.CĐHA-BVĐKBD

ÁP DỤNG KỸ THUẬT MỚI

THẬN NHÂN TẠO

Bs Huỳnh Trần Dương Giới

Thận nhân tạo, lọc máu là một trong những kỹ thuật được chấp nhận và ứng dụng thực hành, đánh dấu một bước ngoặc quan trọng, tiến bộ vượt bậc trong lãnh vực kỹ thuật y khoa của Thế giới.

Thận nhân tạo giúp hồi phục sức khỏe nhanh chóng, nâng cao chất lượng sống, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân suy thận mãn  giai đọan cuối. Ngày nay, lọc máu ngoài thận không chỉ chỉ định riêng cho các trường hợp suy thận mà còn áp dụng cao cấp hơn trong lĩnh vực ngộ độc, lọc huyết tương, lọc độc chất chuyên biệt, bệnh hệ thống và bệnh tự miễn.

Việc triển khai thận nhân tạo(sau hai năm – có khoảng 30 bệnh nhân , với khoảng hơn 2000 lượt lọc máu ) tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương bước đầu đã đem lại hiệu quả đáng khích lệ trong công tác điều trị, góp phần nâng cao trình độ chuyên môn, giảm tỷ lệ tử vong, giảm số bệnh phải chuyển viện...

Trong năm nay, chúng tôi sẽ lắp đặt thêm hệ thống máy mới có nhiều tính năng hiện đại như lọc máu ngắt quảng, lọc máu liên tục, thay tách huyết tương...nhằm áp dụng những kỹ thuật tiên tiến để phục vụ người bệnh được tốt hơn.

THÁO LỒNG RUỘT BẰNG HƠI.

Từ tháng 09/2005 tại Bệnh viện đa khoa Bình Dương đã tiến hành tháo lồng ruột bằng hơi cho các bệnh nhân nhi bị lồng ruột. Đã có trên 20 bệnh nhi được điều trị hiệu quả bằng phương pháp này.

Trước đây các bệnh nhi lồng ruột đều phải chuyển viện. Từ khi áp dụng phương pháp điều trị này, bệnh nhân khỏi phải chuyển viện, đỡ tốn kém kinh phí.

Đây là phương pháp khá đơn giản và hiệu quả có thể triển khai rộng rãi trong bệnh viện tỉnh.

Bs Nguyễn Quốc An

.

Báo động về vết thương bàn tay.

Một thống kê nhỏ trong khoảng thời gian 40 ngày cuối năm, tổng cộng có 193 trường hợp vết thương bàn tay được ghi nhận. Trong đó được xử trí tại phòng Tiểu Phẫu có 148 trường hợp, 45 trường hợp còn lại được phẫu thuật tại phòng mổ. Như vậy có thể coi gần một phần tư là các trường hợp vết thương bàn tay được đánh giá là phức tạp.

             Vết thương bàn tay chiếm 10,6% số bệnh nhân  điêù trị tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình, chiếm trên18% tổng số bệnh nhân được xử trí tại  phòng Tiểu Phẫu. Từ đó cho thấy Vết thương bàn tay chiếm một tỉ lệ khá lớn trong mô hình bệnh chấn thương nói chung.

            Nhöõng ngaøy cuoâi naím tai nán lao ñoông raât thöôøng xạy ra. Veât thöông baøn tay ñang laø moôt trong nhöõng chaân thöông thöôøng gaịp nhaât do tai nán lao ñoông. Ạnh höôûng ñeân söùc khoẹ, ngaøy cođng, vaø ñođi khi gađy taøn pheâ suoât ñôøi. Khoa chaân thöông ñang thöïc hieôn ñeă taøi ñaùnh giaù vaø phađn loái veât thöông baøn tay nhaỉm coù bieôn phaùp phoøng ngöøa vaø ñieău trò thích hôïp.

Bs Huyønh Theâ Töôûng

Khoa CTCH

TIN TÖÙC :

    Tin ñoái ngoaïi

 Töø ngaøy 10/01/2006 Toå chöùc Project Vieät Nam do Baø Lisa Noguchi vaø hai thieän nguyeän cuûa toå chöùc seõ ñeán thaêm vaø laøm vieäc taïi khoa saûn vaø Khoa Nhi trong thôøi gian 01 thaùng. Nhoùm cuûa baø Lisa Noguchi seõ giaûng daïy vaø huaán luyeän cho ñieàu döôõng vaø saûn phuï veà phoøng ngöûa nhieãm truøng sinh duïc vaø caùc beänh truyeàn theo ñöôøng tình duïc – HIV. Trieån khai söû duïng moät  soá trang thieát bò ñaõ ñöôïc toå chöùc vieän trôï cho phoøng döôõng nhi. Ngoaøi ra caùc buoåi chieàu coøn toå chöùc lôùp hoïc giao tieáp tieáng anh cho moät soá caùn boä coâng nhaân vieân chöùc.

§  Ngaøy 25/01/2006, BS Salvatore Lapilusa – New Jersey – Hoa Kyø. Seõ ñeán thaêm vaø laøm vieäc taïi beänh vieän ña khoa tænh bình döông. Bs Lapilusa thuoäc toå chöùc chaán thöông chænh hình Haûi Ngoaïi Hoa Kyø ( Orthopeadic Oversea ). Ñaây laø laàn thöù 10 Bs ñeán beänh vieän ta. Bs Lapilusa coù ñem theo moät soá maùy tieâm truyeàn töï ñoäng taëng beänh vieän vaø seõ tham vaán chuyeân moân trong coâng taùc phaãu thuaät chaán thöông chænh hình.

    Tin beänh vieän:

§  Ngày 28/12/2005, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương đã tổ chức Tổng kết hoạt động của Hội đồng Khoa học Kỹ thuật năm 2005.

§  Trong năm qua, Hội đồng khoa học kỹ thuật đã tổ chức 33 buổi họp giám định kỹ thuật chuyên môn về khám, điều trị; thẩm định 22 đề tài nghiên cứu khoa học, 8 SKCT, áp dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật. Xây dựng kế hoạch đầu tư, mua sắm trang thiết bị y tế . Được sự chỉ đạo của Sở Y tế, Bệnh viện đã tổ chức Hội nghị KHKT năm 2005 và Hội thảo Điều dưỡng.

§  Các thành viên Hội đồng thống nhất đề nghị Ban Giám đốc ra quyết định thành lập Hội đồng Khoa học Kỹ thuật năm 2006 gồm 15 người với Ban Thường trực có 7 người, hoạt động theo 4 tiểu ban: thông tin y học, hồ sơ bệnh án chế độ chuyên môn, nghiên cứu khoa học và áp dụng kỹ thuật mới, đào tạo.

§  Hội đồng Khoa học Kỹ thuật năm 2006 sẽ có nhiều hoạt động mới, thiết thực chào đón mùa Xuân 2006.

§  Vaøng ñang leân giaù. Thôøi gian laø vaøng baïc. Ngay töø ñaàu naêm 2006 BGÑ vaø coâng ñoaøn beänh vieän ñaõ ra quy ñònh veà thöïc hieän giôø giaác laøm vieäc .

§  Töø nay taát caû caùc cuoäc sinh hoaït, hoäi hoïp ñeàu tieán haønh theo ñuùng thôøi gian ñaõ aán ñònh. Caùc tieâu chuaån  thi ñua, chaám ABC haøng thaùng ñeàu döïa treân söï chaáp haønh giôø giaác laøm vieäc.

§  Luùc 08 giôø ngaøy 12/12/2005 taïi phoøng thu vieän phí, baûo veä beänh vieän ñaõ baét quaû tang teân Döông hoaøng minh Duõng queâ ôû Soùc Traêng ôû ngoaøi vaøo ñang moùc tuùi anh Nguyeãn Quoác Thanh nuoâi beänh ôû Khoa SSTT, vôùi tang vaät laø 900.000 VNÑ. Sau khi laäp bieân baûn toå baûo veä ñaõ baøn giao ñoái töôïng treân cho CA phöôøng xöû lyù.

Vaøo ñeâm 10/01/2006 Keû gian cuõng ñaõ laáy troäm tö trang vaø tieàn baïc cuûa thaân nhaân nuoâi beänh taïi khoa nhi.

Naêm heát teát ñeán tình hình an ninh traät töï coøn dieãn bieán phöùc taïp ñeà nghò caùc khoa phoøng naâng cao caûnh giaùc baûo veä taøi saûn beänh vieän vaø nhaéc nhôõ beänh nhaân vaø thaân nhaân giöõ gìn tö trang tieàn baïc nhaát laø nhöõng nôi tuï taäp ñoâng ngöôøi nhö: phoøng caáp cöùu, phoøng thu vieän phí.

Em Gái Ngành Y

Có ai hỏi sao em không ngủ

Trong đêm dài thức đủ năm canh

Đôi mắt em trong sáng dịu lành

Em mỉm cười: Con gái ngành y

          Chiếc mũ trắng như vầng trăng ngọc

          Trên tóc em, trăng mọc bao giờ

          Luôn tỏa sáng không mờ năm tháng

          Bởi vì em: Cô gái ngành y

Ngày như đêm em chẳng sá gì

Bên giường bệnh em đi nhẹ bước

Dù nửa đêm, chợt tỉnh giấc nồng

Thấy trăng ngọc vẫn bồng trên tóc

          Nắng xuân về!

            Bên góc phố

          Như sương mai,

             Tô điểm bình minh

Gương mặt em vẫn đẹp vẫn xinh

Trong sâu thẩm, một tình cao quí

            Nguyễn Thị Tím

CA DAO

Ta theo nghề nghiệp ngành y

Chăm lo người bệnh xá gì gian lao

Phải lo suy tính làm sao

Xua tan đi mọi nỗi đau cuộc đời

Trải lòng ra khắp mọi nơi

Cho dù góc biển chân trời phương xa

Nơi nào người bệnh cần ta

Không nàng hôm sớm đường xa quản gì

Tình thương trải lối ta đi

Tấm lòng nhân ái, ai bì được đâu

Ta đi xua vạn nỗi sầu

Nhịp cầu hy vọng hai cầu kết đôi

Nụ xuân vương nhẹ bờ môi

                        Nguyễn Thị Tím